近视200度原则上需要戴眼镜来进行矫正，因为如果不戴眼镜，200度的近视不能够达到完全正常，就存在屈光不正，所以要用眼镜来进行矫正达到正常视力。但是分几个情况来进行讨论，首先如果是18岁以下的儿童或者青少年有200度的近视，原则上要求孩子还是要坚持戴眼镜，不能够摘摘戴戴。因为在18岁以下视力没有完全的发育到正常，需要有视力发育空间，此时就需要让孩子的视力达到正常，才能够刺激眼睛进一步向正常发育。如果200度近视总不给孩子戴眼镜，有可能会刺激视力更低、度数增长，所以18岁以下的孩子建议一直都要戴眼镜。
如果是一个成年人，在18-20岁左右以后，度数不再进行发展，眼睛基本上也发育成熟定型，此时如果200度的近视没有导致裸眼视力太差，比如有的人200度的近视但是不戴眼镜，裸眼视力看远处的时候仍然能看0.6，双眼将近能到0.8的样子，此时如果工作每天只是近距离、中近距离工作，比如办公室只是看眼前电脑，这时可以不戴眼镜。但是如果出去比如晚上出去开车或者看电影，需要视力能达到更好的状态，这个时候再戴上近视镜。
还有些人是因为比如两个眼睛度数相差的比较大，一只眼睛可能没有度数，另外一只眼睛有200度的近视，这个时候双眼会出现出现一定的视差，看东西会比较疲劳、比较累，所以建议这样的患者还是要尽量戴眼镜。如果戴上眼镜以后不出现明显的晕，看东西不舒服这种情况，还是建议这样的患者一直戴上眼镜。因此根据不同的年龄、不同眼睛的情况以及工作需求，对于每个人要求也不太一样。但是总的原则如果近视200度戴上眼镜可以矫正到正常视力，这样看东西基本保持正常状态也不会太过于疲劳，这个是比较好的状态。
