促甲状腺激素低是甲亢还是甲减

2023-09-03 14:48

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促甲状腺激素低既可能是甲亢也可能是甲减,促甲状腺激素也就是TSH,是由腺垂体分泌的一种肽类激素,TSH的作用是促进甲状腺激素的分泌,TSH降低主要见于以下情况:
1、垂体病变,当垂体瘤或者席汉综合征等导致垂体功能减退时,会出现垂体分泌TSH降低,TSH降低对甲状腺的刺激作用减弱,会导致T3、T4继发性减低,也就是继发性甲减,所以继发性甲减的化验检查是TSH降低,T3、T4降低。
2、原发性甲亢,当由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌过多时,增多的甲状腺激素会反馈抑制垂体分泌TSH,导致TSH降低,也就是甲状腺性甲亢,原发性甲亢的化验检查表现为TSH降低,T3、T4升高。所以TSH降低既可能是垂体性甲减,也可能是原发性甲亢,因此甲状腺功能的状态需要结合T3、T4、TSH进行综合判断。

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