2023-12-12 12:33
乳腺肿瘤要做什么检查
1、乳腺体格检查:检查时机以月经干净后一周为宜,检查应在温暖、明亮的环境下进行,可取端坐、站立或卧位进行检查。检查时两侧乳房应充分暴露,交替采用立、卧位检查有利于发现乳腺病变。检查内容包括视诊和触诊,同时注意检查乳房大小和形态、皮肤和乳头乳晕的变化、乳腺有无肿块、增厚、变硬和压痛,乳头有无溢液,腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大等。
2、乳腺超声检查:具有方便、无创、价廉及可反复应用等优点,主要用于发现和鉴别肿块、引导穿刺活检和手术定位,超声检查还可以了解乳腺区域淋巴结有无肿大或转移。
3、乳腺X线检查:主要用于乳腺癌检查,可发现钙化、肿块,并引导定位穿刺活检。一般摄轴位、斜位或侧位片。因受肿块特性及乳腺腺体组织的密度和厚薄的影响,其发现病变的阳性率不及彩超,但可能较彩超发现更早期的乳腺癌病灶,乳腺癌的钼靶X线表现可分为直接征象和间接征象。
4、乳腺导管造影检查:主要用于乳头溢液的诊断、鉴别和定位,尤其是对诊断乳腺导管本身的病变具有一定的价值。
5、乳腺MRI增强扫描检查:主要用于发现较小的病灶和多发性病变,鉴别彩超和钼靶X线检查发现的可疑病变,对乳腺癌进行分期和病情评估,引导穿刺活检等。结合MRI动态成像和脂肪抑制技术,可提高对乳腺病变的敏感性和特异性。
6、病理学检查:细胞学检查包括脱落细胞学检查和穿刺细胞学检查,但假阴性和假阳性较粗针穿刺活检高。对乳头溢液可通过挤压、吸引采集溢液或导管镜下刷片进行细胞学检查;对乳房肿物可行细针穿刺针吸细胞学检查,也可用粗针穿刺时的残余物涂片或组织印片进行细胞学检查,组织学检查可采取核心针穿刺或真空辅助负压旋切系统活检。对于较小的病变,可在超声或X线引导下定位穿刺活检,也可采取肿块切除活检。
7、实验室检查:包括血常规、尿常规、生化功能检测、雌激素水平、肿瘤标志物等,实验室检测具有简单、快捷、无创的优点,可以根据结果简单了解患者基本状态。