轻度精神发育迟滞的治疗方法有哪些

2023-07-13 09:31

病情描述:

轻度精神发育迟滞的治疗方法有哪些

肖水源
肖水源主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 社会心理因素、社会行为对健康的影响,特别是自杀预防。

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轻度精神发育迟滞患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗,临床常用的药物包括氯氮平、氟哌啶醇、艾司唑仑等,常用的心理治疗包括家庭治疗、认知-行为治疗等,其他治疗还有教育和康复训练等。
一、药物治疗
1、氯氮平:氯氮平为第二代抗精神病药物,主要用于治疗伴有精神病性症状的轻度精神发育迟滞患者。该药几乎不引起椎体外系反应及迟发性运动障碍,易出现体位性低血压、过度镇静。粒细胞缺乏症发生概率大约为1%。
2、氟哌啶醇:伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为的患者可选用氟哌啶醇,该药的不良反应多见锥体外系反应,降低剂量可减轻或消失。长期应用可引起迟发性运动障碍。尚可引起失眠、头痛、口干及消化道症状。
3、艾司唑仑:艾司唑仑为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠作用、抗惊厥作用,主要用于治疗轻度精神发育迟滞同时合并焦虑、失眠。
二、手术治疗
该病一般无需手术治疗。
三、心理治疗
1、家庭治疗:为了能够观察到家庭成员间相互作用的模式以及让大家都认识到这种模式,家庭治疗需要所有或大部分家庭成员的积极参与;干预的目标是整个家庭系统而不是个人;治疗师采取一种中立的态度以避免卷入家庭系统中,或与家庭中的某些成员或亚团体形成一种联盟,当然,这并不意味着治疗师对家庭成员明显的不良行为采取默认的态度。通过家庭治疗能使患者的父母了解疾病的相关知识,减轻焦虑情绪,更有效地配合专业人员对患者实施教育和康复训练。
2、认知-行为治疗:认知-行为治疗内部包含多种流派,但它们都具有一些共同的特点,如来访者和治疗者的关系是合作性的;假定心理上的痛苦是认知过程出现障碍的结果;强调通过改变认知来改变情感与行为;通常是一种短期的、带有指导性和教育性的治疗方法,针对的是一些具体的、现实性的问题。
四、其他治疗
教育和康复训练:由学校教师、家长、康复训练师相互配合进行。教师和家长的任务是使患者能够掌握与其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能。在对患者进行教育和康复训练时,要根据患者的智力水平因材施教。

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