适应障碍的治疗方法主要有哪几种

2023-06-30 13:50

病情描述:

适应障碍的治疗方法主要有哪几种

崔界峰
崔界峰副主任医师北京回龙观医院

擅长: 分阶段地运用认知行为疗法、催眠疗法和温尼科特式心理动...

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适应障碍的治疗包括一般治疗、药物治疗、其他治疗、心理治疗。
一、一般治疗
1、应尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境,转移或消除应激源。
2、通过疏泄、解释、支持、鼓励、指导等,帮助病人摆脱痛苦,认识疾病,面对现实,配合治疗,提高适应能力。
3、对不能主动进食或进食量少的病人,应注意补充营养、饮水或输液。
二、药物治疗
1、抗抑郁药:对适应障碍的病人药物治疗不必作为首选方法,但对情绪异常较明显的患者,为加快症状缓解,可选用抗抑郁药如艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀。
2、抗精神病药物:对有妄想、幻觉、兴奋激动者或出现冲动行为威胁到自身或他人安危时,可给予短期抗精神病药物治疗,如喹硫平、阿立哌唑等,症状消失后可继续服药数周再停药。。
3、抗焦虑药物:对焦虑、恐惧不安者,可使用抗焦虑药如苯二氮类。抗焦虑药物的副作用主要是胃肠道恶心不适、头晕、血压、心率的不良变化等。
三、其他治疗
1、电痉挛治疗:严重消极自杀企图者或兴奋躁动者,可作电痉挛治疗2-4次。
2、认知行为治疗:应激源消失后,患者情绪行为异常仍无明显好转时需要进行认知行为治疗。任何对应激产生的情绪和行为改变都受思维过程的控制,不良的认知导致不良的情绪以致产生不良的行为,因此认知行为治疗通过矫正患者的思想、信念和态度,从而达到治疗的目的。
四、心理治疗
1、心理治疗除与患者交谈外,更应帮助患者解决应激性问题,也可让患者发泄一下情绪,对改善社会功能有积极作用。
2、对青少年的行为问题,除个别指导外,还要进行家庭治疗,定期进行心理咨询是必要的,给予鼓励,再保证建议和环境重新安排等具有支持治疗的作用。

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