2023-05-02 12:49
人工关节置换术后关节感染要做什么检查
1、X线检查：普通X线要在感染几周或几个月后才能反映出来，骨和骨水泥之间形成X线透亮带，皮质边缘成薄片，骨膜反应呈板层样、骨密度增加区与透亮区并存。必须与以前的X线片对比分析，以发现早期的改变。
2、关节内造影：可显示关节腔的轮廓，以及感染的部位和范围，若窦道已通到皮肤表面。可作窦道造影以协助诊断。
3、放射性核素闪烁照相：与化脓性关节炎一样，99mTc和67Ga枸橼酸盐的摄取能帮助诊断，但99mTc无特异性、而67Ga枸橼酸盐也仅中度特异性。
4、实验室检查：血液中白细胞(主要是中性粒细胞)增加，血沉加快，C反应蛋白增高。
5、诊断性穿刺：关节腔穿刺抽液进行细胞培养可找到致病菌，一般是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。
6、降钙素原：降钙素原是诊断、监测细菌感染的较为敏感的参数。
7、关节液抽吸：经过严格皮肤消毒后，用无菌穿刺针或注射器进行关节液抽吸。关节液将做细胞分析(显微条件下分析细胞的种类、计数等)或者生物标志物分析如白细胞酯酶等，可帮助确定是否存在感染。
