螺旋霉素和头孢是不一样的，属于不同的抗生素的类别。首先，螺旋霉素属于大环内酯类抗生素，头孢属于头孢菌素类的抗生素，属于β-内酰胺类的抗菌药物。因此，螺旋霉素和头孢的化学结构存在比较大的差异，分别属于不同的抗生素类别。其次，螺旋霉素和头孢的抗菌机制也有所差异。螺旋霉素主要通过作用于微生物的核糖体，从而抑制病原菌蛋白质的合成而发挥抗菌的效果。头孢主要通过抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌的作用。
在抗菌谱方面，螺旋霉素和头孢也是有所差异的，螺旋霉素主要是对阳性菌以及非典型病原菌具有一定的抗菌作用，主要对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、粪肠球菌等革兰氏阳性菌具有比较好的抗菌活性。螺旋霉素对部分阴性菌有一定的抗菌作用，对非典型病原菌，比如衣原体、支原体、弓形虫也有一定的抗菌活性。头孢是比较大的抗生素类别，头孢里涉及的品种比较多，每种头孢菌素的抗菌谱也有所差异，头孢主要对细菌具有比较好的抗菌作用。不同类别的头孢可能有些倾向阳性菌，有些倾向阴性菌，一般来说头孢菌素类抗生素对非典型病原菌，比如说衣原体、支原体，它的抗菌作用是没有的。
在临床应用方面，螺旋霉素和头孢也有所差别。螺旋霉素主要可以用于呼吸道的感染性疾病，也可以用于其它的感染性疾病，比如皮肤软组织的感染。头孢是比较大的类别，每种抗生素的适应症是有所差异的。总之，螺旋霉素和头孢是两类不同的抗生素，在选择的时候一定要遵照医嘱的建议，合理选择。
