罗红霉素与螺旋霉素都属于大环内酯类的抗生素，但这两种药物的抗菌谱有所不同。
罗红霉素对于革兰阳性菌还有支原体、衣原体有比较好的抗菌作用，而螺旋霉素可以用于革兰阳性菌以及部分革兰阴性菌，还有厌氧菌、弓形虫、立克次体等病原体感染的治疗。
因此，这两种药物的临床适应症也有所不同，罗红霉素更多的用于革兰阳性菌感染导致的呼吸道的感染、耳鼻喉科的感染，以及支原体、衣原体引起的肺炎、泌尿系统感染的治疗。
而螺旋霉素可以用于革兰阳性菌以及部分革兰阴性菌引起的耳鼻喉科感染，还有厌氧菌导致的中耳炎、牙周炎等口腔的感染，还有弓形虫病以及立克次体病的治疗。