小儿紫癜性肾炎如何治疗?

2023-10-18 12:25

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紫癜性肾炎根据肾脏损伤程度不一,临床治疗上要注意激素运用适应症,对于尿蛋白轻微的改变,镜下的血尿、轻微的蛋白尿、肾功能正常,肾活检为轻微改变的,或者局灶增生性改变,一种激素不能改变其预后,也不能改变其病程,不主张使用皮质激素,可对症给予治疗,加强随访的观察。如果紫癜性肾炎表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或者急进性肾炎,病理改变为系膜增生性肾炎,伴局灶性、弥散性、大细胞性新月体,或者膜增生性的肾炎,再主张用皮质激素。当出现关节痛、腹痛,或者十分严重的症状时候,要用皮质激素给于治疗,可以使用氢化可的松、甲强龙或者强的松。一般免疫制剂常同皮质激素联合应用,单独使用免疫抑制剂的效果不佳,适用于一般治疗无效的肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎,特别是有明显的新月体形成的,伴肾功能不全的,有高血压少尿的患者。再一个是抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林或者潘生丁,还有抗凝治疗,像肝素、尿激酶,还有复方丹参等等。再一个是血管紧张素转化酶抑制剂,免疫球蛋白或者血浆置换。紫癜性肾炎患儿,必须要在专科医生指导下进行合理的治疗。

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