东部战区总医院
儿科
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根据临床分型，小儿紫癜性肾炎的药物治疗如下：
1、单纯性血尿或少量蛋白尿：可用RAS系统拮抗剂，即ACEI或ARB药物；
2、合并蛋白尿、肾病综合征型、肌酐尿素氮升高或肉眼血尿超过40天：主张早期激素治疗，甚至可考虑甲泼尼龙冲击，之后可加二线药，如环磷酰胺或骁悉，同时注意监测CD4、CD8值。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"小儿紫癜性肾炎是小儿过敏性紫癜的一种临床表现，也就是我们所说的过敏性紫癜出现的肾脏损伤导致的肾炎。小儿紫癜性肾炎在临床上表现差异也比较大，临床大概分为六个类型，有急性的、单纯的血尿型，有血尿蛋白尿型、还有急性肾炎型和肾病综合征型，严重的还可以表现为急进性肾炎型。对于紫癜性肾炎，如果得了过敏性紫癜，一定要关注它的尿常规的变化。小儿过敏性紫癜性肾炎的尿常规变化是有一定规律的，一般来讲都出现在病程的两周到2-3个月，换句话说也就是说即使今天刚刚得了紫癜，肾脏已经受到损伤了，但是目前的尿检也不会出问题，往往也会到两周以后才出现。所以作为过敏性紫癜的患儿一定要注意，在疾病的早期尿检没有问题并不代表不会引起紫癜性肾炎，只有过了2-3个月的危险期，这时候出现紫癜性肾炎的可能性才比较小。另外，小儿过敏性紫癜性肾炎根据临床表现不同、蛋白尿多少还需要进行其它的一些检查，特别是肾活检这项检查。如果说过敏性紫癜性肾炎的患儿尿蛋白定量超过了500mg或者是出现病情的急性进展，建议做一下肾活检的检查。肾活检穿刺一般来讲病理分类也是六个类型，一般要关注系膜病变、新月体形成、硬化的程度，需要专业的医生来进行分析。"
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(62502)
小儿紫癜性肾炎是怎么引起来的？首先，我们知道紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起来的肾脏的损伤。过敏性紫癜是全身的毛细血管出现的一个变态性、反应性的疾病，当它累及到肾脏的时候就可以出现血尿和蛋白尿等等这样一些肾脏损害的表现。那么引起过敏性紫癜的因素都有哪些？比如说病菌、细菌、病毒，还有寄生虫的这些感染，它可以引起我们的变态反应改变。另外的话，有一些特殊的药物、食物、花粉这些东西，它也可以引起我们的变态反应。另外，还有一些寒冷的刺激、虫螨等等这些都可以引起我们的过敏性紫癜反应。而紫癜性肾炎又是在过敏性紫癜基础上发生的肾脏损伤，它的发生综合的因素就比较多，它可能存在的发病机制有免疫状态、免疫反应，还有凝血系统的改变，基因的易感性，还有炎症机制等等。具体到每一个病人身上，他的发病的机制是不完全确切的。中医认为本病的发生有两个方面的因素，一方面是外因，外因主要是感受了风邪、湿邪，还有外邪这些外感因素，而内因主要是孩子的素体比较热，内因加外因相结合的时候就容易诱发我们的紫癜。现在的孩子往往都容易喜欢吃高蛋白、高热量的饮食，这些饮食也可以促进我们机体热的产生，从而也增加了我们这个疾病发生的可能性。
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(12922)
寒冷刺激、虫螨、细菌、病毒、寄生虫感染等会引起过敏性紫癜，小儿紫癜性肾炎是在过敏性紫癜基础上发... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/09播放(59598)
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2023/09/09播放(59598)
小儿紫癜性肾炎是小儿过敏性紫癜的一种临床表现，即过敏性紫癜引起的肾脏损伤导致的肾炎。小儿紫癜性... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/18播放(94670)
小儿紫癜性肾炎是小儿过敏性紫癜的一种临床表现，即过敏性紫癜引起的肾脏损伤导致的肾炎。小儿紫癜性...
2023/07/18播放(94670)
过敏性紫癜是以小血管的炎症为主要表现的系统性血管炎，临床表现为血小板不减少的紫癜，常伴发有关节... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/09/24播放(54706)
过敏性紫癜是以小血管的炎症为主要表现的系统性血管炎，临床表现为血小板不减少的紫癜，常伴发有关节...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/09/24播放(54706)
"小儿紫癜性肾炎多半是由于过敏性紫癜，引起的一种肾脏损害，多在2-11岁的儿童高发。首先要知道过敏性紫癜，过敏性紫癜是以小血管的炎症为主要表现的系统性的血管炎，临床表现为血小板不减少的紫癜，常伴发有关节的肿胀、腹痛、便血、血尿或者蛋白尿，男孩多于女孩子。反复出现皮肤紫癜是本病的特点，常在四肢及臀部，对称性分布，伸侧比较多见，分批出现，面部及躯干比较少，一般在4-6周消退，但是也可以反复发作。过敏性紫癜，部分患者累及肾脏，累及肾脏成为紫癜性肾炎或者紫癜性肾病。"
2018/01/16收听(85118)
小儿紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜后6个月内尿检出现镜下红细胞或合并蛋白尿为主... 任献国│东部战区总医院 2023/02/14播放(58172)
小儿紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜后6个月内尿检出现镜下红细胞或合并蛋白尿为主...
任献国│东部战区总医院
2023/02/14播放(58172)
小儿紫癜性肾炎的症状一般表现如下：1、双下肢对称性皮疹，压之不褪色，红色斑丘疹；... 任献国│东部战区总医院 2023/05/08播放(68050)
小儿紫癜性肾炎的症状一般表现如下：
1、双下肢对称性皮疹，压之不褪色，红色斑丘疹；...
2023/05/08播放(68050)
"小儿紫癜性肾炎主要是应用激素、抗过敏药物、抗血小板聚集的药物、改善血管通透性的药物等治疗。小儿紫癜性肾炎主要是由于对某些食物或者药物过敏引起的，在损伤肾脏以后就称为紫癜性肾炎。由于是过敏引起的，所以需要应用激素和抗过敏的药物治疗，比较常用的激素就是强的松，而比较常用的抗过敏的药物就是葡萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定等。而抗血小板聚集的药物，在治疗肾炎方面效果也比较好，比较常用的就是双嘧达莫。曲克芦丁是治疗紫癜肾炎比较常用的药物，这种药物主要的作用是改善毛细血管的通透性，对紫癜性肾炎患者效果比较好。需要强调紫癜性肾炎治疗的首要要求是要寻找过敏原并脱离过敏原，不然很容易复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(84124)
过敏性紫癜的患儿大约30%-50%会有肾脏损害，肾脏损害表现为肉眼血尿、或镜下血尿及蛋白尿等。... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/04/30播放(93128)
过敏性紫癜的患儿大约30%-50%会有肾脏损害，肾脏损害表现为肉眼血尿、或镜下血尿及蛋白尿等。...
2023/04/30播放(93128)
小儿紫癜性肾炎常见治疗措施包括：1、对症治疗；2、激素的应用：根据... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/06/14播放(59706)
小儿紫癜性肾炎常见治疗措施包括：
1、对症治疗；
2、激素的应用：根据...
2023/06/14播放(59706)
部分过敏性紫癜的患儿，大约30%-50%的过敏性紫癜的患儿，会有肾脏损害，肾脏损害会表现为肉眼血尿，或者显微镜下的血尿，及其蛋白尿，或者管型尿。肾脏的症状可发生在过敏性紫癜病程中的任何时期，但多数于紫癜发生后的2-4周出现，也可出现在皮疹消退后或者疾病的静止期，病情的轻重不一，重病可以出现肾功能衰竭或者高血压。虽然半数以上患儿的肾功能损害可以临床自行痊愈，但少数患儿的血尿、蛋白尿、高血压可以持续很久。
2017/07/10收听(79068)
紫癜性肾炎根据肾脏损伤程度不一，临床治疗上要注意激素运用适应症，对于尿蛋白轻微的改变，镜下的血尿、轻微的蛋白尿、肾功能正常，肾活检为轻微改变的，或者局灶增生性改变，一种激素不能改变其预后，也不能改变其病程，不主张使用皮质激素，可对症给予治疗，加强随访的观察。如果紫癜性肾炎表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或者急进性肾炎，病理改变为系膜增生性肾炎，伴局灶性、弥散性、大细胞性新月体，或者膜增生性的肾炎，再主张用皮质激素。当出现关节痛、腹痛，或者十分严重的症状时候，要用皮质激素给于治疗，可以使用氢化可的松、甲强龙或者强的松。一般免疫制剂常同皮质激素联合应用，单独使用免疫抑制剂的效果不佳，适用于一般治疗无效的肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎，特别是有明显的新月体形成的，伴肾功能不全的，有高血压少尿的患者。再一个是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者潘生丁，还有抗凝治疗，像肝素、尿激酶，还有复方丹参等等。再一个是血管紧张素转化酶抑制剂，免疫球蛋白或者血浆置换。紫癜性肾炎患儿，必须要在专科医生指导下进行合理的治疗。
2017/07/10收听(82546)
小儿紫癜性肾炎的危害体现在以下几个系统：1、消化系统：腹痛，甚至上消化道出血或便... 任献国│东部战区总医院 2023/09/13播放(53782)
小儿紫癜性肾炎的危害体现在以下几个系统：
1、消化系统：腹痛，甚至上消化道出血或便...
2023/09/13播放(53782)
确诊小儿紫癜性肾炎主要依据以下几方面：1、过敏性紫癜：出现斑丘疹，颜色较一般皮疹... 任献国│东部战区总医院 2023/08/28播放(71434)
确诊小儿紫癜性肾炎主要依据以下几方面：
1、过敏性紫癜：出现斑丘疹，颜色较一般皮疹...
2023/08/28播放(71434)
小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌如下：1、检测食入性过敏原，急性期避免过敏性食物； 任献国│东部战区总医院 2023/05/21播放(71426)
小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌如下：
1、检测食入性过敏原，急性期避免过敏性食物；
2023/05/21播放(71426)
小儿紫癜性肾炎的发病原因主要有以下几点：1、大气污染；2、食入性过... 任献国│东部战区总医院 2023/04/14播放(71798)
小儿紫癜性肾炎的发病原因主要有以下几点：
1、大气污染；
2、食入性过...
2023/04/14播放(71798)
小儿紫癜性肾炎临床分型一般分为以下几种：1、孤立性血尿；2、孤立性... 任献国│东部战区总医院 2023/09/28播放(89620)
小儿紫癜性肾炎临床分型一般分为以下几种：
1、孤立性血尿；
2、孤立性...
2023/09/28播放(89620)
小儿紫癜性肾炎的治疗方法都有哪些？我们首先要知道紫癜性肾炎的病情是多种多样的，它根据病情的严重程度，临床上我们可以分为这么几类，一、是孤立型的血尿或者是蛋白尿型、血尿伴蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型和慢性肾小球肾炎型这么几类的临床表现。它是完全不一样的，它的严重程度还要结合肾脏病理的严重程度来判断病情的轻重。只有针对孩子的病情的轻重，我们来选择个体化的治疗方案。临床上常用的一些治疗药物有激素、ACEI或者是ARB类的药物，还有免疫抑制剂，比如说环磷酰胺、环孢素A、雷公藤多苷等等这些药物。我们还可以配合规范的中医辨证治疗，根据孩子的舌脉还有他的临床表现来判断他是什么样的中医证型，根据他不同的中医证型，我们选择相应的治疗原则和具体的治疗方药，这样辨证用药对孩子的病情会有很好的帮助。另外，我们还需要强调的是紫癜性肾炎，它是一个非常容易反复的疾病，它的病情总是反反复复、迁延的时间比较长。我们以往在治疗过程中也发现有一些家长发现孩子治疗的效果不错，尿检正常了，转阴了，他就自行的停药了，过了一段时间，他可能又感冒了，他又引起了病情的反复。所以我们家长在这方面一定要警惕，即使孩子的病情好转了，我们也要坚持给孩子查尿常规、24小时尿蛋白定量，尤其要避免自行的停药、加药、减药这些情况，我们最大程度的把孩子呵护好，避免孩子的病情反复。
2017/12/05收听(87496)
小儿紫癜性肾炎分为很多类型，如蛋白尿型、血尿伴蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/03播放(57932)
小儿紫癜性肾炎分为很多类型，如蛋白尿型、血尿伴蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型...
2023/03/03播放(57932)
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