横结肠扭转怎么治疗

2018-05-18 15:21

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横结肠扭转指横结肠袢的扭转,临床上较少见,通常合并其他的先天性畸形,当结肠扭转270°时即可以形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。常见的病因是横结肠系膜过长,结肠脾曲活动度过大所导致。在治疗方面,治疗原则是维持水电解质平衡、应用抗生素预防感染、必要的时候急症手术切除扭转的横结肠、近端造瘘解除肠梗阻。具体是:第一、横结肠部分切除一期吻合。患者一般情况较好,扭转复位后横结肠活力良好时,施行扭转肠段切除一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高,故不宜采用。第二、横结肠部分切除两端结肠造瘘术。对结肠扭转复位以后,如果结肠缺血、坏死、腹腔有感染、患者高龄或者一般情况较差,坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合,可以做结肠造瘘术,二期再行吻合。

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