上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
手机浏览
横结肠扭转非常少见，它的治疗方法是手术治疗。横结肠扭转手术其实并不困难，难处在于它的诊断。横结肠扭转时间过长，会造成腹痛的加重、体温升高、白细胞上升。横结肠扭转的确诊需要临床医生非常有经验，密切观察，通常在早期很难诊断。
即使现在有CT、B超影像学检查也非常困难，所以在临床实践过程当中确诊困难，即使是经验丰富的医生可能也会存在疑惑。
横结肠扭转不太能够通过CT等检查确诊，另外因为小孩得横结肠扭转很罕见，因此需要医生一定时间的观察。这个病在世界病例报道上都很罕见。
分享:
"横结肠扭转指横结肠袢的扭转，临床上较少见，通常合并其他的先天性畸形，当结肠扭转270°时即可以形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。常见的病因是横结肠系膜过长，结肠脾曲活动度过大所导致。在治疗方面，治疗原则是维持水电解质平衡、应用抗生素预防感染、必要的时候急症手术切除扭转的横结肠、近端造瘘解除肠梗阻。具体是：第一、横结肠部分切除一期吻合。患者一般情况较好，扭转复位后横结肠活力良好时，施行扭转肠段切除一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高，故不宜采用。第二、横结肠部分切除两端结肠造瘘术。对结肠扭转复位以后，如果结肠缺血、坏死、腹腔有感染、患者高龄或者一般情况较差，坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合，可以做结肠造瘘术，二期再行吻合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(39652)
电子结肠镜发现横结肠长有息肉，需要看息肉的大小，决定下一步的治疗。如果息肉比较小，在5mm左右，可以在电子结肠镜下行氩气刀电凝电切术。如果息肉在5mm以上、没有超过2cm，则可以考虑在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术。息肉比较大、可能累及到肠道的黏膜，像这种情况在内镜下切除，很可能会引起肠管的穿孔，建议到外科进行手术治疗。另外，发现有结肠息肉时，在饮食上要避免吃辛辣、油炸等刺激性食物。息肉切除术后，需要禁食24小时，以冷流质的食物为主，不要喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/26收听(63934)
扭转治疗也是心理学的范畴，在某些领域中，扭转治疗通过强化的作用可能会达到一定的效果。扭转治疗，... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/09/06播放(85526)
扭转治疗也是心理学的范畴，在某些领域中，扭转治疗通过强化的作用可能会达到一定的效果。扭转治疗，...
潘柏林│北京大学第三医院
2023/09/06播放(85526)
"对于盲肠早期扭转的患者，可以给予手术或者经过内镜进行整复的治疗。对于开放性手术的患者，将扭转的盲肠复位后，首先应当注意观察肠系膜血液循环的情况。如果肠系膜波动良好，相应的肠管逐渐变成红润，可见蠕动，这种情况下考虑肠管还是血运良好的，可以继续保留。在保留以后，首先考虑的治疗措施是如何防止其继续复发。由于盲肠扭转多数是由于移动性的盲肠所造成的，因此对于这种情况，应当将移动的盲肠固定于侧腹壁，以防止再次出现扭转的情况。如果通过内镜整复的盲肠扭转，首先应当注意密切观察患者的腹部和生命体征。如果腹痛症状逐渐缓解，没有出现腹膜刺激征的症状，肛门恢复排气、排便，这种情况下考虑保守治疗成功，还可以进一步择期行腹腔镜下盲肠固定术。而对于已经出现肠坏死的患者，应当及时考虑进行手术切除治疗，首选一期切除吻合。但具体还是要根据患者的一般情况，以及坏死肠管的长短和周围感染的情况来综合决定。严重的患者还需要做造瘘，二期再进行吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(36838)
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征，需立刻急诊进行腹腔镜手... 彭萍│北京协和医院 2023/01/15播放(59008)
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征，需立刻急诊进行腹腔镜手...
彭萍│北京协和医院
2023/01/15播放(59008)
"附件扭转一般是因为卵巢囊肿，或者说是输卵管囊肿，从而会引起附件扭转。附件扭转之后，要根据扭转的程度进行一系列的治疗。例如当附件扭转比较严重的时候，并且已经缺血坏死。这个时候是没有办法进行保守的治疗，是要进行腹腔镜下的附件切除手术。因为附件已经坏死，是没有办法再进行血运的循环。如果长时间不切除，会引起造成盆腔的脓肿和感染。同时附件扭转的时候，在腹腔镜探查的时候，发现扭转的不是很厉害，并且没有出现缺血坏死，可以帮助附件恢复正常。如果血液循环恢复，可以帮助输卵管的囊肿或者说卵巢的囊肿剥除就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/10收听(10942)
盲肠扭转在临床上非常少见，而盲肠扭转患者通常有腹痛症状，需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/20播放(76204)
盲肠扭转在临床上非常少见，而盲肠扭转患者通常有腹痛症状，需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/20播放(76204)
临床上大部分人的横结肠位置处于上腹部，有一小部分人处在脐部下方。横结肠是结肠的一部分，结肠分为... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/03播放(48044)
临床上大部分人的横结肠位置处于上腹部，有一小部分人处在脐部下方。横结肠是结肠的一部分，结肠分为...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/03播放(48044)
"横结肠息肉是结肠息肉的一种，结肠分为乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠。横结肠息肉是指位于横结肠的黏膜出现赘生物，赘生物是一种良性的病变，主要有腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉错构瘤等。对于横结肠息肉，可以通过结肠镜检查，明确诊断。同时可以在结肠镜下行高频电凝电切术，切除之后对息肉进行病理组织活检，判断其类型及性质。对于横结肠息肉切除之后，需要在一定时期内定期复查，如果有复发可以再次进行手术切除治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/05收听(43480)
横结肠的息肉属于大肠息肉，主要包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉，在做肠镜检查的时候如果发现了横结肠息肉，从大体上判断是炎性息肉或者增生性息肉，考虑良性的可以直接切除或者是直接电灼处理。如果考虑是腺瘤性息肉，不能判断良恶性建议取一块息肉送病理活检，等待病理检查结果，如果是良性的可以二次肠镜切除腺瘤性息肉。如果是恶性的并且是早期的恶性肿瘤，也可以内镜下行切除术，如果是中晚期的结肠肿瘤则建议行外科手术。
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/17收听(45132)
结肠肿瘤的严重程度，和部位没有特别大的相关性。对于不同部位的结肠肿瘤，其预后差不了太多。要是从... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(32957)
结肠肿瘤的严重程度，和部位没有特别大的相关性。对于不同部位的结肠肿瘤，其预后差不了太多。要是从...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(32957)
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(29204)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(29204)
睾丸附件扭转的治疗，需要根据病因对症处理。如果出现阴囊疼痛的情况，需进行B超等检查，排除睾丸扭... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2023/04/02播放(58472)
睾丸附件扭转的治疗，需要根据病因对症处理。如果出现阴囊疼痛的情况，需进行B超等检查，排除睾丸扭...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2023/04/02播放(58472)
"横结肠腺瘤的病人会表现为腹部包块，伴有腹痛，进食以后会导致症状的加重。如果肿瘤逐渐增大，也会出现肠梗阻的表现，出现恶心、呕吐、停止肛门排气和排便。早期可以通过纤维结肠镜检查确诊，在查体的时候，也可以发现腹部有包块，表面光滑，境界清晰，活动度良好，可以有轻度的触痛。确诊之后，最有效的治疗方法是选择手术，如果是位于黏膜下的肿瘤，病变小于2cm，也可以经肠镜进行局部切除；比较大的肿瘤最有效的方法是开腹手术，选择肠管的部分切除，术后也要注意静脉抗感染治疗，定期行肠镜的检查。腺瘤属于常见的一种良性疾病，有一定的家族遗传倾向，手术以后也应该定期的随访和观察，预防复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(80840)
"结肠按解剖学的分类可分为乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠。横结肠位于肚脐的上方，右侧起始于结肠肝曲，左侧终止于结肠脾曲。由于肠系膜的牵拉作用，横结肠只有上下的小范围的移动，但不会移动到肚脐的下方，另外它还可以小范围的左右移动，在饭前和饱饭后位置差别不会太大，在饱饭后剧烈运动可引起小肠扭转。因为小肠的肠系膜比较长，所以活动度比较大，由于横结肠的肠系膜比较短，饭后不会有横结肠的扭转和移动，所以横结肠一直处于肚脐的上方。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(95174)
结肠炎的主要表现包括腹痛、腹泻、便血、腹胀等，横结肠炎的症状也是包括了腹痛、腹泻、便血等。结肠... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(44297)
结肠炎的主要表现包括腹痛、腹泻、便血、腹胀等，横结肠炎的症状也是包括了腹痛、腹泻、便血等。结肠...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(44297)
"卵巢畸胎瘤绝大多数都发生在年轻女孩子身上，比如15-16岁的女孩子，或者20岁左右的女孩子身上。为什么？因为卵巢畸胎瘤属于卵巢的生殖细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤的肿瘤最初是由异常的生殖细胞逐渐发育而成。这个异常的生殖细胞，现在认为应该是母亲在怀孕她女儿的时候，把异常的生殖细胞就植入到女儿卵巢中，等女儿逐渐长大的过程中，卵巢开始有功能分泌雌孕激素之后，生殖细胞就在这种激素作用下逐渐的长起来。这个异常的生殖细胞，不像正常的生殖细胞长出来是正常胚胎，异常的生殖细胞长起来是异常胚胎，可能就只是有胚胎组织，没有成型的整个胚胎，比如有脂肪、头发、牙齿、头皮、脑组织、甲状腺组织，这些异常的胚胎组织在卵巢中形成囊性肿瘤、囊实性肿瘤，就叫葡萄胎。葡萄胎由于含有成分很复杂，常常有牙齿之类的成分，所以卵巢的葡萄胎是重心部分的葡萄胎，很沉而且重心不稳定，所以特别容易发生扭转，当扭转之后就会出现剧烈性下腹痛、单次下腹痛，这种腹痛伴有明显的恶心、呕吐，就是腹痛特别剧烈、出冷汗。但是如果活动、变换体位、扭转恢复之后，腹痛还会减轻，所以，建议及时去医院进行B超检查，进行相应处理。而且，如果以前B超提示有葡萄胎，无论是上厕所还是平时活动，动作尽量要轻柔，因为葡萄胎是有可能发生扭转的，一旦出现扭转就算急腹症，有的时候需要切除卵巢。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(89190)
"脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细，而呈细索状，甚至出现坏死，由于血管闭塞或者血栓形成，这样胎儿因为血运中断而导致死亡，出现胎动消失，所以要避免这种过度的扭曲所造成的不良后果。当然生理性的扭曲也是存在的，一般的生理性扭曲可以导致6-11周的螺旋状情况发生，不影响胎儿的血供，胎儿的胎动也是正常的。所以从人为的因素来说，难以避免这种过度的扭曲。只能通过密切观察了解胎儿宫内的安危，定期做产检、超声可以了解脐带的脐血流、脐动脉血流比值等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(91480)
脐带扭转是由于胎儿在宫内朝着一个方向旋转。这种孩子一般活动是比较频繁的，如果朝一个方向旋转圈数比较多，就会出现胎儿宫内窘迫，也就是由于扭转引起脐带的血液循环障碍。脐带是胎儿和母亲之间的通道，如果出现血液循环障碍，胎儿就会出现缺氧，严重的会出现胎死宫内，这种情况也是没法预防的。因为孩子在母体当中，活动不受母体的限制。如果到怀孕晚期，也就是感觉胎动比较明显，要及时到医院去检查，做胎心监护。如果胎心监护不够正常，还是要尽快的结束分娩。
李顺华│莒县中医医院
2018/07/09收听(66298)
脐带旋转指的是胎儿在宫腔内存在活动情况，当胎儿活动时可以使脐带顺着脐纵轴扭转，脐带就会呈现出螺旋状，大多数情况下脐带都是存在扭转状态的，一般的生理性的扭转可达到6-11周。但如果脐带在宫腔内过度扭转，有可能造成严重的后果，例如当脐带过分扭转时，就可以使脐带在胎儿脐轮部变细，甚至扭转过度呈现坏死的情况，从而引起脐带血管闭塞的发生，胎儿可以就会因为脐带血运中断，导致腹中胎儿发生缺氧甚至死亡等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(18540)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
