2023-12-15 00:52
子宫肉瘤的治疗方法有哪些
子宫肉瘤的治疗原则为以手术为主，内分泌治疗、化疗或(和)放疗为辅。具体需根据病理类型、分期、分化程度是否有远处转移而采取不同的个体化治疗方式。
一、药物治疗
仅适用于子宫内膜间质肉瘤，包括醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、芳香酶抑制剂、GnRH拮抗剂、他莫昔芬。
二、手术治疗
子宫肉瘤以手术治疗为主，单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式，但关于具体术式仍然存在一些争议，主要体现在是否可以保留卵巢，淋巴结切除有何临床意义，是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。
三、放射治疗
由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报道，单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。
四、化学药物治疗
许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合，2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星、吉西他滨、多西紫杉醇，其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。
五、其他治疗
分子靶向治疗：适用于子宫肉瘤晚期患者或转移性平缓及肉瘤患者的治疗，如他比特定、奥拉单抗等。
