肝内胆管结石怎么办

2018-05-14 20:47

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对于肝内胆管结石的处理还需要根据结石的大小所处胆管的位置,周围有无相应的病变以及患者的临床症状而综合考虑。如果肝内胆管结石较小,没有引起胆管的狭窄和胆管的扩张,周围肝组织也是正常的。这种情况可以给予定期彩超随访观察,无需处理。如果肝内胆管结石反复引起胆管炎,临床上出现右上腹疼痛、寒战高热甚至黄疸,进一步检查可以见相应胆管的狭窄和远端胆管的扩张,相应所属肝组织的萎缩,这种情况下还应当考虑积极的手术治疗。如果出现胆道的狭窄和肝脏的萎缩还是建议行手术切除病灶,首选腹腔镜下手术切除。而对于单纯的胆管扩张合并肝内胆管结石,可以通过经脾肝穿刺,胆道镜取石的方法来达到治疗的目的。对于肝内胆管结石反复发作疑似有胆以及肝脏癌变的患者,还应当做手术性根治性的切除。

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