右肝内胆管结石怎么办

2023-10-09 08:33播放 :

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右肝内的胆管结石,一般可以采用保守治疗和手术治疗,依据患者结石的体积以及位置关系、是否伴有胆道堵塞等临床情况不同,可以选择不同的处理方式,如下:

1、保守治疗:大部分患者的肝内胆管结石体积较小且位置散发,不会造成胆汁排泄的严重影响,也没有引起肝内胆管扩张、肝功能损伤,患者没有明显的腹痛、发热等临床表现,可以定期复查CT或者彩超,观察患者的病情变化,不需要过度的手术治疗和药物治疗;

2、手术治疗:如果患者右侧肝内的胆管结石伴有胆管明显堵塞,局部肝组织伴有萎缩以及肝功能损伤,在进食油腻食物或过饱饮食后,会伴有右上腹疼痛症状,间断出现发热的表现,此时胆管结石引起的胆管炎症需行手术治疗,切除局部病变的肝脏和胆管。手术治疗切除病灶后,可以使胆汁排泄通畅,避免胆汁淤积,减轻胆管炎症的反复发作,可以取得较好的治疗效果。

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肝内胆管结石怎么办

"肝内胆管结石是我国常见并且比较难治的胆道疾病,病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。治疗主要是没有症状的肝内胆管结石,可以不用治疗,定期观察随访即可。对临床症状反复发作的应手术治疗,手术的原则尽可能取净结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部位和感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石的复发。手术方法主要包括:1、胆管切开取石,这是最基本的方法,应争取切开狭窄的部位,沿胆总管向上切开,甚至可达到二级胆管,在胆道镜直视下取出结石,直到将结石全部取尽。2、行胆肠吻合手术,一般采取肝管和空肠RouxenY吻合。3、肝切除手术,主要适用于肝区域性的结石,合并纤维化萎缩,不宜手术的高位胆管狭窄,并伴有近端胆管结石,结石合并癌变的胆管,局限性的结石合并胆管出血等患者。4、手术中辅助措施,如手术当中采取胆道镜、术中胆道造影等,明确结石的数量和部位,在胆道镜下取石,可以结合碎石器械进行取石。总之,肝内胆管结石病因复杂,治疗比较复杂,需要依据不同的病情和病变,选择不同的手术方式进行治疗,争取做到个体化治疗。"

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