腰椎管狭窄的治疗方案

2017-07-10 19:49

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腰椎管狭窄在腰椎疾病中是一个比较复杂的表现,不仅仅是包含着腰椎间盘突出,甚至有一些腰椎管狭窄的腰椎间盘突出并不是很重,但是它的周围结构,包括小关节,包括椎体后缘,包括后纵韧带,包括黄韧带等等这些结构的变化,大部分都是代偿性增生,使得腰椎管变成狭窄,而狭窄又带来相应的症状和体征。这些症状和体征又在渐进性加重,并且发生到腰椎管狭窄这个层面上。病人一般年龄较大,70岁、80岁左右的病人,因为腰椎的常年的退变以及治疗上的相对保守,最后来演变而成的腰椎管狭窄,所以治疗上给我们带来很大的困难。一般都是老年性的为主的疾病,并且是常年退变、结构紊乱,而且又伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病等老年性疾病,所以说治疗上比较困难、比较复杂,要做相对简单,相对保守的治疗。所以说我们在腰椎管狭窄的治疗中,多半的还是要采用微创的开放手术方案。微创的开放手术方案在我们科比较成熟的就是显微镜下的治疗,显微镜下通道治疗在国外也是治疗的金标准,能够有效的解除腰椎管狭窄的压迫因素,创伤比较小,出血也很少,术后恢复快,手术时间短。既能达到有效的治疗目的,同时又能够在创伤上,在时间上有很大的优越,所以逐渐的被我们现在的患者所采纳,除非稳定性特别不好,我们考虑经皮置钉固定,一般情况下都采用显微镜下通道的椎管狭窄的治疗。

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