车祸导致的蛛网膜下腔出血怎么治疗

2023-11-11 11:18 收听:16177

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一般来说,蛛网膜下腔出血的病人,危险性还是比较高的,最好建议是住院治疗的。首先是要绝对卧床休息4-6周,绝对卧床的意思是最好大小便都要在床上,是不能下床的,应该尽可能的避免搬动。床头可以抬高15-20°,一般房间要保持安静舒适,不要光线太强。避免引起血压或者颅压升高的诱因,比如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动或者是疼痛、恐惧等等。如果出现上述的情况,可以有针对性地应用通便、镇咳、镇静或者止痛的药物。一般来说,出现蛛网膜下腔出血,要慎用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。另外,要控制血压,如果平均动脉压>120mmHg或者是收缩压>180mmHg的患者,要使用降压药物来维持血压的稳定。如果患者伴有抽搐的症状,要给予镇静、抗癫痫的治疗。另外,因为蛛网膜下腔出血有可能会合并低钠血症,所以尽可能的要口服或者静脉滴注生理盐水。如果患者出现剧烈的头痛,伴有呕吐等颅内压升高的症状,要用脱水降颅压的治疗,比如用甘露醇、呋塞米或者是白蛋白。如果颅内压升高的征象比较明显,并且有可能出现脑疝的情况,可以行脑室引流。另外,可以用止血的药物,比如6-氨基己酸、立止血或者是氨甲苯酸等等。对预防血管痉挛方面,可以用钙离子通道的拮抗剂,比如尼莫地平。建议还是最好做一下血管的造影,如果是有动脉瘤或者动静脉畸形的病人,还是建议尽早手术治疗。

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