2023-08-25 22:08
桥本氏甲状腺炎是什么意思?怎么治疗
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是人体的免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺,把甲状腺固有成分叫甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人产生自身防御。通过测定甲状腺自身抗体,比如甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体,就能临床诊断桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺有些人增大,有些人缩小,甲状腺里面淋巴细胞又非常多,它的结构被破坏。绝大部分桥本氏甲状腺炎的患者最后出现甲减的机会会明显增高,当然在疾病的变化当中,有些人也可能出现一过性的血中甲状腺激素破坏性的增多,表现为一过性的甲亢。桥本氏甲状腺炎诊断以后最重要的治疗是根据功能是否有紊乱,如果出现的甲状腺激素水平增高,需要对症治疗。如果合并了真正的甲亢,也就是甲状腺合成分泌甲状腺激素增多,往往使用抗甲状腺的药物或者碘-131,甚至手术治疗。但是往往合并桥本氏甲状腺炎的甲亢对于药物治疗比较敏感,非常慎重的采取手术或碘-131治疗,因为发生甲减的机率会增多。
如果桥本氏甲状腺炎合并的甲减,通常使用左甲状腺激素替代治疗。如果桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常,通常不需要特别治疗。不根据抗体水平的高低来进行桥本氏甲状腺炎治疗的启动,如果桥本甲状腺炎合并甲状腺明显的肿大,有压迫症状比如造成呼吸困难、吞咽困难,可能会在医生的指导下,特别是普通外科的医生指导下手术治疗。