小儿情绪障碍会有哪些症状表现

2023-10-31 02:20

病情描述:

小儿情绪障碍会有哪些症状表现

唐秋萍
唐秋萍主任医师中南大学湘雅三医院

擅长: 被害妄想症、创伤后应激障碍、产后抑郁症、人格障碍、分...

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儿童情绪障碍根据不同的疾病分类症状一般不同,典型症状包括哭闹、烦躁、疾病恐怖、社交恐怖、特殊环境恐怖,上学时很痛苦、很勉强,逐渐拒绝上学,目前无并发症资料。
1、焦虑症:焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。不同年龄的患儿表现各异:幼儿表现为哭闹、烦躁,学龄前儿童可表现为惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁,可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等。学龄儿童则上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往,或因焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突,继而拒绝上学、离家出走等。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主,如胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等。
2、恐怖症:临床表现主要有以下3个方面:
(1)患儿对某些物体或特殊环境产生异常强烈、持久的恐惧,明知恐怖对象对自身无危险,但无法自制恐惧与焦虑情绪,内心极其痛苦。根据恐怖对象临床上分为动物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊环境恐怖(如高处、学校、黑暗、广场等)。
(2)患儿有回避行为,往往有逃离恐怖现场的行为。
(3)自主神经系统功能紊乱表现,如心慌、呼吸急促、出汗、血压升高等。
3、学校恐怖症:患儿开始表现为上学时很痛苦、很勉强,逐渐拒绝上学。好发于开学初、星期一及考试前夕。患儿常以头痛、头晕、腹痛、呕吐、乏力等理由达到拒绝上学的目的。强制上学时即表现出强烈的情感反应如焦虑、恐惧、痛苦、吵闹,上课时提心吊胆,怕老师提问,不敢正视老师,被提问时心慌意乱、口齿不利或站着不回答,放学后、假日中可一切正常。
4、癔症:
(1)症状无器质性基础,即症状不能用医学知识来解释。
(2)症状变化的迅速、反复不符合器质性疾病的规律。
(3)自我中心性或表演性,患儿往往在家长、老师、医师在场或人多时症状出现或加重。
(4)暗示性,即暗示治疗可缓解症状,而不良的语言或环境暗示可使症状加重或重现。
(5)转换型癔症:表现为感觉障碍(疼痛、失明、失聪、肢体麻木)或运动障碍(瘫痪、失语、共济失调、惊厥、乏力、震颤)等躯体功能障碍。
(6)分离型癔症:表现为情感爆发(大哭、狂笑、烦躁等)或意识改变(晕倒、嗜睡或昏睡)等精神症状。
(7)癔症集体发作:表现为幼儿园或学校中在同时或短期内多位孩子出现癔症发作。

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