托吡酯胶囊与以下药物不宜同时使用：
1、氮卓斯汀（鼻用）：可增强托吡酯的中枢神经系统抑制作用。
2、布南色林：托吡酯可能会增强布南色林的中枢神经系统抑制作用。如果同时使用布南色林和托吡酯，可能需要减少其他中枢神经系统抑制剂的剂量。
3、丁丙诺啡：托吡酯可能会增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制剂作用。考虑减少托吡酯的剂量，并避免对丁丙诺啡过度使用/自我注射风险高的患者使用此类药物。对于已经接受托吡酯的患者，开始使用较低剂量的丁丙诺啡。
4、氟哌利多：可能增强托吡酯的中枢神经系统抑制作用。
5、激素避孕药：托吡酯可能会降低激素避孕药的血清浓度。建议患者在共同给药期间使用替代避孕方法或备用方法，并在停用托吡酯后继续备用避孕28天，以确保避孕的可靠性。
6、苯妥英：本品可导致苯妥英血药浓度增高。
7、卡马西平：可降低本品的血清浓度。
8、丙戊酸：合用可能导致血氨过多，体温低。
9、拉莫三嗪：托吡酯可增强拉莫三嗪的致心律失常作用。拉莫三嗪可增强托吡酯的中枢神经抑制作用。在同时接受托吡酯的患者中，考虑严重心律失常或死亡的风险与拉莫三嗪的任何预期益处。此外，如果合并使用，请警告患者中枢神经系统抑制作用可能会增加。
10、阿片类激动剂：托吡酯可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制剂作用。尽可能避免同时使用阿片类激动剂和苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂。
11、羟丁酸盐产品：托吡酯可增强羟丁酸盐产品的中枢神经系统抑制作用。尽可能考虑这种组合的替代方案。短期使用阿片类药物期间中断羟丁酸盐治疗。
12、羟考酮：托吡酯可能会增强羟考酮的中枢神经系统抑制剂作用。尽可能避免同时使用羟考酮和苯二氮䓬类药物或其他中枢神经系统抑制剂。如果合并使用，请限制每种药物的剂量和持续时间。
13、水杨酸盐：可能会增强托吡酯的不良/毒性作用，可能会增强水杨酸盐的毒性。
14、沙利度胺：托吡酯可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制剂作用。
15、噻嗪类和噻嗪样利尿剂：可增强托吡酯的低钾作用。噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增加托吡酯的血清浓度。随着噻嗪类利尿剂的开始/剂量增加，监测托吡酯水平升高/不良反应（例如，低钾血症）。密切监测伴随治疗的血清钾浓度。可能需要减少托吡酯剂量。
16、唑吡坦：托吡酯可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制剂作用。避免在睡前与托吡酯一起使用，避免与酒精一起使用。
以上并非全部可能产生相互作用的药物，如需同时使用其他药物，但不确定是否产生联合用药风险，可咨询医师或药师。