脑主动脉堵塞应该是大脑中动脉的主干出现血栓形成，第一时间应该到达医院进行溶栓和动脉取栓治疗。在治疗时间窗内，三个小时之内到医院进行溶栓治疗。如果在16个小时之内，还可以动脉取栓治疗。如果是没有上述两项治疗措施的医院，或者是错过了两个治疗时间窗，只能启动脑血管病的二级预防治疗原则，是抗拒、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。
抗拒是吃阿司匹林和氯吡格雷双抗起码三个月，降脂是使用他汀类的降脂药，把低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下，或者是原来水平的50%以下。有高血压、有糖尿病的病人，要降压、降糖治疗，高血压可以等48-72小时以后，血液动力学稳定住了之后，如果血压持续地升高，可以启动降压治疗，缓慢的降。另外，戒烟、限酒，加强注意护理。
如果患者比较年轻，患者如果没有多少脑子的萎缩、没有多少空隙，一定要密切关注生命体征的变化和意识状态。因为大脑中动脉主干的堵塞，导致整个半球大概约2/3的脑细胞的死亡，脑细胞死完之后会缺血、坏死、水肿，导致严重的颅高压的状态，引起脑组织的异位，叫脑疝，脑疝一发生随时会引起患者的癌死亡，所以要重点观察患者的意识状态，如果有烦躁、嗜睡、昏睡或者昏迷、叫不醒、两侧瞳孔不一样大、光反应消失，提示着有脑疝的发生，应该是做手术去骨瓣减压，保命治疗。
