首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑细血管堵塞指脑部小直径血管堵塞，通常会有比较轻的临床症状，影响脑组织也比较少。如果脑部小血管堵塞未控制好，会反复发生，每发生一次则功能恢复比之前差，因为脑细胞不能再生。
多数脑部小直径血管堵塞首发时可以进行功能恢复，但是即便恢复后也应该坚持药物服用，预防血栓再发。患者需要积极控制危险因素，改善生活方式，才能达到长期保持，同时需要定期进行血管情况监测，定期复查。
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"脑部小血管堵塞又称为腔隙性梗死。腔隙性梗死是比较深的、细的血管发生了闭塞，梗死直径一般小于20mm，患者可以有轻微的偏瘫，轻微的肢体感觉障碍或者手笨拙，共济失调，构音障碍等等表现。当出现腔隙性梗死时要按照脑梗死规律治疗，患者需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物；口服他汀类药物稳定斑块；同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。患者自身也要改善不良生活方式，保持乐观，保证睡眠，减轻压力，适当运动，低盐、低脂饮食，规律服药，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(20020)
"脑的细血管堵塞治疗，同其他脑血栓形成治疗一样，在急性期的时候，要尽早恢复患者缺血区的血液循环，促进神经功能恢复为总的治疗原则。根据患者就诊的时间、发病的原因进行药物选择，如果是在发病的六小时以内，考虑给予患者溶栓的药物进行治疗，可以使用rtPA或尿激酶。如果错过了溶栓的时间窗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板类的药物进行治疗，防止血栓的扩延和新的血栓发生，给予患者阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。要使用改善脑血循环的中成药，比如血塞通、丹参川芎嗪、银杏叶制剂，改善患者的脑血循环，给予阿托伐他汀钙片，降脂、稳斑、保护血管内皮治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(49676)
"脑细血管堵塞常见的病因为高血压和糖尿病。如果有高血压时，血压控制欠佳或者血压不稳的情况下可能会损伤血管内膜，容易引起动脉粥样硬化，可以导致血管末端闭塞，可引起小血管堵塞，患者可以出现腔隙性脑梗死。如果是糖尿病史，血糖控制欠佳的情况下，也可引起动脉粥样硬化。另外高血糖时可能会使血液粘稠度增加，血流速度缓慢，也容易引起末端小血管闭塞，患者可以出现腔隙性脑梗死。主要是积极控制血压和血糖，同时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块。降血糖的药物一般首选二甲双胍，如果空腹血糖大于10mmol\/L时，建议应用胰岛素进行皮下注射降糖治疗。如果是高血压的患者，一般首选长效制剂，可以应用氨氯地平，也可以用厄贝沙坦。如果患者有动脉粥样硬化时必要的情况下也可以口服西比灵、维生素E软化血管治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(57858)
"脑小血管堵塞一能够被治好，小血管的供血区域很小，患者症状会比较轻微，如果在早期的时候，给予患者使用溶栓的药物，使血管的血流恢复再通，患者的脑神经功能能够完全恢复，不会有任何的后遗症遗留，也不会有脑细胞出现死亡。如果错过了溶栓的时间窗，脑血小管阻塞治疗通过降纤、抗血小板、促进脑神经功能的恢复，患者坏死组织周围的缺血半暗带也能够被挽救，患者的神经功能缺损会逐步恢复，甚至完全消失。因为缺血半暗带的脑组织、脑细胞被挽救以后会产生替代功能，称为脑功能重塑，临床症状上患者属于治好的，但是在影像学上会有陈旧的梗塞灶遗留。"
2020/01/10收听(25920)
脑部小血管病基本不能治好，脑部小血管通常指直径50-200μm的小动脉、小静脉和毛细血管。脑小... 邵自强│中日友好医院 2023/08/29播放(54436)
脑部小血管病基本不能治好，脑部小血管通常指直径50-200μm的小动脉、小静脉和毛细血管。脑小...
邵自强│中日友好医院
2023/08/29播放(54436)
血管细绝大多数都是一种生理性改变，是先天的体质与后天的身体需要，作用于血管而使血管出现相应的大小，血管细本身不是疾病也不需要治疗。如果是身体健康的人，还是希望能够经常从事体力劳动或体育锻炼，以使身体的免疫力提高，在这个过程中因为身体需要的血液量较大，所以动脉会扩张。在动脉扩张的同时，身体血液的回心流动也需要增加，所以相应的静脉也会扩张，一般来说这时血血管就会比较粗，对健康也有利。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/27收听(77292)
脑小血管堵塞用药可以改善，主要包括两类药物，分析如下：一、西药：1、抗... 林力│湖北省第三人民医院 2024/01/02播放(31884)
脑小血管堵塞用药可以改善，主要包括两类药物，分析如下：一、西药：
1、抗...
林力│湖北省第三人民医院
2024/01/02播放(31884)
通常脑小血管堵塞产生的肢体功能缺损症状不严重，但如果堵塞过多，会引起认知功能障碍，出现痴呆，情... 国红│北京医院 2023/07/25播放(64854)
通常脑小血管堵塞产生的肢体功能缺损症状不严重，但如果堵塞过多，会引起认知功能障碍，出现痴呆，情...
国红│北京医院
2023/07/25播放(64854)
"患者的脑部的小血管发生了堵塞，首先应该完善检查，查明引起脑血管堵塞的原因。最基本的检查就是排除一下三高，即高血压、高血糖和高血脂。需要监测血压、化验血糖和血脂，发现了有异常，需要按照大夫的医嘱，口服相应的药物进行治疗，并定期门诊复查。而且患者也应该从饮食生活习惯上进行把控，做到低盐、低脂饮食，戒烟限酒，平素应该多喝水、适当运动。小血管已经发生了堵塞，在没有各种出血的前提下，需要长期的口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物。预防脑血栓的形成，并且建议长期口服他汀类的药物，比如阿托伐他汀钙等调脂稳定斑块，并定期复查血常规、肝肾功、血脂等，需要定期神经内科门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/09收听(94894)
" 脑小血管堵塞指的是脑部小血管病变，这是近年来备受关注的一种疾病。其不同于普通的脑梗死，没有明显的神经系统功能缺损体征，患者往往难以主动发现。都是在进行体检，完善头颅磁共振或者CT时，发现脑内多发性缺血灶或者多发性腔隙性脑梗死。虽然没有明显临床表现，也在损害着人们的健康。可以引起认知功能减退，导致患者记忆力下降，其往往不明显，但却会进行性加重。 在中年以上的患者还常会出现情感障碍，引起焦虑和抑郁的发病率增加。发现脑小血管堵塞以后要完善病因检查，比如血糖、血脂、血液流变学、纤维蛋白原、颈部血管彩超等，并针对性进行治疗。可以口服阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调脂、稳定动脉粥样硬化斑块，控制好血压、血糖。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(61268)
"血管堵塞主要是疏通血管。如果是心脏的血管阻塞，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种情况的治疗，一般是选择抗血小板聚集、他汀调脂，再就是扩冠、改善心肌供血、活血化瘀。如果是百分之百的发生堵塞，就是急性的心肌梗死，最好是急诊做冠状动脉支架植入治疗。开通血管，才能够最大限度挽救频死的心肌。如果是脑血管发生堵塞，这种情况叫做脑血栓、脑梗死，在治疗方面也主要是抗血小板聚集、他汀调脂、活血化瘀。另外，营养脑神经，改善脑代谢，促进患者肢体功能的恢复。所以，对于血管堵塞，一定要积极的治疗，避免严重的并发症出现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(36294)
小血管如果出现堵塞时具体与部位，特别是与堵塞程度有关。如果属于末端的，一般问题不大，吃药物积极控制和干预就可以。如果是重要的血管，比如心脏或头部的则需要注意，因为堵塞会造成血供不上，引起缺血、坏死后就比较麻烦。所以要先评估，尽快去血管外科完善相关检查，特别是做血管造影等，根据结果再积极的对因治疗就可以。一般以药物治疗为主，之后调整心态、保持愉悦心情，同时也要避免剧烈活动。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/26收听(14404)
"血管堵塞可以治好，可以分两方面来说：第一、动脉的血管堵塞可以通过介入和手术的方法来治好，介入可以进行球囊扩张、支架植入术，对于有动脉血栓可以采用介入下吸栓，而对于开刀的手术可以采用动脉搭桥、内膜剥脱术；第二、对于静脉造成的血管堵塞，急性期的可以采用介入下吸栓，对于慢性期的可以采用口服抗凝药物的治疗，常用的口服抗凝药物有华法林、利伐沙班等，由于华法林需要频繁监测凝血象，同时出血风险较大，因此临床上多采用利伐沙班等新型抗凝药物，口服3-6个月可以明显地改善深静脉血栓，大部分深静脉血栓是可以再通，甚至消失的，对于血管阻塞的患者要戒烟戒酒、清淡饮食、适当运动。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/28收听(53416)
"小血管堵塞通常分为两种情况：1、小的静脉堵塞，出现这种情况多是由于静脉炎或静脉血栓引起，可以通过抗凝治疗改善局部的血栓症状，同时可以尽可能的将血栓溶解，从而达到复通的目的。2、如果是小动脉的堵塞，则分不同位置：对于脑内的小动脉堵塞，可能会导致严重的后果，出现脑梗塞的症状，所以应该按照脑梗塞积极进行抗凝，必要时进行取栓处置；对于其他部位的小动脉堵塞，可以通过保守治疗，包括使用扩张血管的药物、抗凝药物、改善循环的药物以及抗血小板的药物，使局部逐渐建立侧枝循环而使症状减轻，不至于引起不良后果。"
2020/08/29收听(63412)
"血管堵塞治疗主要为以下方面：第一、生活习惯的调整，第二、药物治疗，第三、介入治疗，第四、手术治疗。在发生血管阻塞后，平时应注意饮食，尽量不要吃高油脂的食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要饮用含有酒精的饮料。药物治疗主要是服用扩血管的药物，例如罂粟碱等，同时还需要服用抑制血小板聚集的药物，例如阿司匹林，双嘧达莫等，部分患者还需要服用其他药物，例如利伐沙班、华法林等。介入治疗是在介入的条件下将局部堵塞的血管再通，或者是放置支架来进行再通。而手术治疗是在手术时，将阻塞血管的血栓取出达到治疗的目的。不同的病情其所选用的治疗方案是不一样的，具体需要依据病情决定，可以向治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(27570)
血管堵塞最常见的原因是指动脉硬化闭塞症，动脉硬化闭塞症的主要形成原因和高脂血症、糖尿病、高血压... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2023/07/20播放(80444)
血管堵塞最常见的原因是指动脉硬化闭塞症，动脉硬化闭塞症的主要形成原因和高脂血症、糖尿病、高血压...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2023/07/20播放(80444)
手臂血管细不需要治疗，手臂血管的粗细与先天性因素（个人体质）以及后天性因素（个人的运动情况）相关，通常这种粗细与身体的适应能力相关。如果长期进行体育劳动，或体育锻炼导致动脉扩张、供血增加，相应的静脉回流也会增加，所以血管会增粗，而相反血管则会变细。血管变细，虽然没有任何病理性后果，但因为血管细常常提示着进行的体力劳动以及体育锻炼少，也提示着身体可能处于亚健康状态。在身体条件允许的情况下，应多进行体育锻炼或体力劳动，以使身体的状态恢复，提高免疫力，同时血管也会相应的增粗。
2020/05/29收听(86370)
脑动脉的血管堵塞患者会发生急性的脑梗死，迅速出现神经功能缺损的症状。要第一时间的就诊，医院完善头部CT的检查，排除脑出血的情况下，如果患者在发病的6个小时以内没有溶栓的禁忌证，要考虑给患者使用溶栓的药物，让堵塞的血管血流，改善患者的症状。临床上通常用的就是rtpa和尿激酶进行静脉的溶栓，也可以通过动脉取栓术来进行治疗。如果错过溶栓的时间窗，可以给予患者使用阿加曲班抗凝或者巴曲酶静点，或者使用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，同时要给予患者使用依达拉奉清除氧自由基，促进患者神经功能的恢复。还要给患者口服阿托伐他汀钙片，降脂稳斑，保护血管内皮。
2020/03/17收听(21362)
血管粗和血管细并没有好和不好的区别，对于血管的粗细，大部分是先天性因素和后天性因素结合的结果。先天性因素主要是个人体质，而后天性因素主要指是否经常进行体育锻炼或体力劳动，这种情况下常因为肌肉需氧量较大，引起供血的动脉增加，并且动脉管腔扩张而引起相应的静脉回流扩张。这种情况都是一种生理性的改变，是与机体的适应状态相一致的。所以血管粗或血管细都是身体对于目前所承受的体力劳动，或体育锻炼适应的结果，并没有好坏之分。但是通常来讲，在积极进行体育锻炼或体力劳动的人中，健康的比例较高且很少发生高血压、高血脂、高血糖等情况。所以如果身体没有特殊情况，还是应该尽量进行以上运动，以使血管保持好的状态。
2020/07/14收听(21786)
血液要通畅流动，首先要有一条完整的血管，并且内膜非常光滑，其次要保证血液在液体流动的状态，而不... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/07/01播放(87078)
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2023/07/01播放(87078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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