烧伤瘢痕怎么治疗？-有来医生

谢卫国
主任医师

武汉市第三医院

烧伤科

烧伤瘢痕怎么治疗？

2023-12-19 05:52

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烧伤瘢痕治疗的方法有多种。传统治疗方法：第一、各种治疗瘢痕的药物。第二、压力治疗。压力治疗是一种既常用又相对有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的压力，使瘢痕的颜色由充血变为苍白，阻断、减少瘢痕的血液供应。起到压迫瘢痕，阻止瘢痕进一步增生，促使它逐步萎缩的治疗作用。第三、硅酮产品。硅酮产品被用在瘢痕治疗已经有很长时间了，它起到软化瘢痕，改善症状，促进萎缩、成熟的治疗作用。另外还有很多不同的传统中草药也被用在瘢痕治疗中。这些传统的治疗方法，大部分治疗作用比较缓和，效果来得比较慢。有些治疗方法可能效果并不明显。瘢痕治疗已经有几千年的历史，传统的治疗方法，包括药物治疗，硅酮类产品以及压力治疗，很难完全控制瘢痕，通过这些传统方法也不能让它彻底平复。用得较多的是手术治疗，手术治疗的方法很多，可以植皮，也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都适合手术治疗。此外手术本身也是一个创伤，如果通过植皮的方法，在取皮的部位又会形成新的瘢痕。另外儿童瘢痕，手术治疗也需要慎重。儿童在发育过程当中可能瘢痕会复发，或者形成新的粘连，所以需要根据儿童的具体年龄，在适当的时候考虑手术治疗。近些年来发展起来的激光治疗是损伤较小的微创治疗方法，疗效确切。激光有多种不同的光，它的原理是通过一定波长的光照射到瘢痕，针对瘢痕的组织起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕，采用585nm的激光照射瘢痕，它作用的靶组织是血红蛋白，可以使血管萎缩，或者破坏。瘢痕的血管破坏，瘢痕没有血液的供养，就会萎缩，这是早期充血性瘢痕的治疗方法。成熟性的瘢痕或者特别肥厚的瘢痕，可以用其他种类的激光治疗，比如二氧化碳激光、铒激光等等。这一类激光，以点阵的方式照射瘢痕使其破坏。这个破坏可以控制到只有非常小的损伤。近些年来激光医学有了很大的发展，很多新型的、高档的激光被用在瘢痕治疗上，起到了非常明显的效果。它最大的优点是微创，治疗时也不需要住院，很快就会完成。激光治疗成本较高，设备昂贵。有些激光会有成本，比如染料激光，它本身是消耗染料的，成本也比较高昂。另外激光治疗要有耐心，往往需要多次治疗，每一次治疗的损伤非常小，微创基本上不形成伤口，两、三天就会恢复。但是需要一次一次的来治疗，一般来讲可能每隔1-3个月治疗一次，要重复多次治疗。未来激光用于瘢痕治疗，有很大的前景，因为它创伤小，疗效确切。

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