广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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瘢痕是各种创伤引起的正常皮肤的外形、形态以及组织结构的改变，广义上，瘢痕是各种创伤的必然结果，没有瘢痕就没有创面的愈合。烧伤瘢痕是烧伤以后引起的正常皮肤结构的改变。目前瘢痕的发生机理不清楚，一般组织创伤以后，首先发生炎症反应，激活相应的修复细胞以及细胞外基质，当细胞和细胞外基质的合成和降解出现过度的失衡，则会产生瘢痕。
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"烧伤过深，会破坏皮肤的结构，皮肤在愈合的过程当中就会形成瘢痕，也叫过度愈合，它是一种病理性的愈合。愈合以后，它恢复不到原来的结构，不是一个正常的结构，形成了一个高于皮肤的烧伤瘢痕。外伤、车祸、擦伤都会造成皮肤的损伤，都会形成瘢痕。瘢痕不仅仅影响人体的外观，也会影响到人体功能，而且瘢痕往往伴有疼痛或者瘙痒的症状。有些情况下瘢痕瘙痒异常，使患者坐卧难安、难以入睡。瘢痕的治疗周期长，治疗难度也大。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(66866)
烧伤以后形成的瘢痕常见于深Ⅱ度跟Ⅲ度烧伤，目前有通过手术的方式、非手术方式来治疗瘢痕的问题，但... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/12/07播放(86090)
烧伤以后形成的瘢痕常见于深Ⅱ度跟Ⅲ度烧伤，目前有通过手术的方式、非手术方式来治疗瘢痕的问题，但...
李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/12/07播放(86090)
"通常来说烧伤瘢痕一般分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，以及有些长期的瘢痕的反复破坏，引起瘢痕癌，属瘢痕里面的一个情况，相当于瘢痕并发症。一般表浅性瘢痕大部分程度比较轻一点，瘢痕没有明显突起。瘢痕一般比较平，比较柔软，这种瘢痕一般不会引起比较严重的后果。我们最多的就是增生性瘢痕，增生性瘢痕会高出皮肤，会引起瘙痒、刺痛、麻木等等。增生性瘢痕主要是在功能部位，胯关节的时候会引起比较严重的后果，会引起关节活动的障碍，甚至引起关节的脱位。另外斑痕疙瘩，主要是因为斑痕根据不同人体质，它长得不一样。瘢痕疙瘩主要是瘢痕的特异性增生，实际上是皮肤纤维组织的良性肿瘤，它有明显的个体差异，它一般会持续性生长，超出肌理向外生长，一般都会突出皮肤表面，界限比较清楚。有些时候它会向周围浸润呈蟹足样的，我们又称为蟹足肿。像瘢痕疙瘩的话，手术治疗有时候效果不一定会很好，很多时候手术治疗后又会复发，甚至比原来的更严重。所以这一类病人手术治疗一定要比较谨慎。瘢痕癌实际上是瘢痕引起的并发症，它是主要是因为瘢痕的反复破溃，持续的刺激，经过很长时间，一般是10-30年不等，引起的皮肤恶性肿瘤。"
褚志刚│武汉市第三医院
2018/05/31收听(54374)
"烧伤导致的瘢痕，在瘢痕刚刚形成之后，要使用瘢痕药膏，常用的是硅凝胶乳膏，也可以使用硅凝胶敷贴进行外用或外贴。求美者根据相应受伤的位置，以及瘢痕形成的情况，选择不同的剂型进行治疗。如果是凹凸不平的部位，建议涂抹药膏。如果是比较平坦的位置，使用瘢痕贴有非常好的效果。求美者应该了解对于瘢痕，早期可以先使用药物进行治疗，后期可以通过激光以及手术的方法进行治疗。对于新鲜的瘢痕，瘢痕膏以及瘢痕贴的药物治疗效果非常好，可以明显的抑制增生，对于局部瘢痕形态具有很好的修复作用，所以求美者要根据具体情况来进行使用。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/01收听(15716)
烧伤创面如果长时间不愈合，就有可能发生癌变。很多病人小时候被烧伤，伤口一直没有得到有效的治疗。还有一些患者皮肤破溃，也没有得到很好的治疗。这些迁延不愈的伤口，多少年以后可能会发生癌变，这种癌大部分都是鳞状细胞癌，当然也有少数有肉瘤或者是基底细胞癌。鳞状细胞癌本身恶性程度并高，不会发生早期的全身转移，所以各类瘢痕的癌变，绝大部分的恶性程度并不高，只要及时就诊，到有经验的医院做规范的治疗是可以治愈的。一般采用扩大切除，把癌组织彻底切除，能够彻底治愈癌症。所以患者不要谈癌色变，瘢痕癌是完全可以治疗的，关键是要早治疗，早发现。
2018/02/01收听(78998)
烧伤创面没有经过及时的处理，反复破溃感染，最后顽强愈合。愈合后，此部位瘢痕非常不稳定，可能再次... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/10/03播放(86702)
烧伤创面没有经过及时的处理，反复破溃感染，最后顽强愈合。愈合后，此部位瘢痕非常不稳定，可能再次...
孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/10/03播放(86702)
"烧伤之后瘢痕增生的话，一般来说在创面修复后一个月以内，有一些创面持续比较久的话，在创面愈合的时候就伴随着瘢痕的增生。一般来说，在半年以内是烧伤瘢痕增生的一个高峰期。但是因个体差异，也有的病人会持续一年甚至到两年以上的时间，都属于瘢痕增生的时期，在这期间内一定要进行抑制瘢痕生长等一些相关的治疗，来进行预防，减轻疤痕增生的程度。到了后期，在2-3年之后会逐渐的变软化，会有一定程度的萎缩。在这个时期如果进行一些瘢痕药物治疗，一般是没有什么明显的效果。瘢痕的治疗，我们一般来说主要是在增生期进行预防。所以我们一定要在它的增生期内，进行一些药物、压力等等这些治疗，来减轻疤痕生长。到后期瘢痕稳定之后，还可以进行一些手术的治疗，来减轻或者减少瘢痕增生的情况。"
2018/05/31收听(19838)
烧伤创面得不到有效的治疗，会导致伤口迁延不愈，发生烧伤瘢痕的癌变。瘢痕的癌变大部分为鳞状细胞癌... 谢卫国│武汉市第三医院 2023/05/16播放(55594)
烧伤创面得不到有效的治疗，会导致伤口迁延不愈，发生烧伤瘢痕的癌变。瘢痕的癌变大部分为鳞状细胞癌...
2023/05/16播放(55594)
出现烧伤，在创面愈合后，就需要开始预防瘢痕增生。可以使用药物进行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多... 何素霞│郑州市第一人民医院 2023/02/06播放(85786)
出现烧伤，在创面愈合后，就需要开始预防瘢痕增生。可以使用药物进行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多...
何素霞│郑州市第一人民医院
2023/02/06播放(85786)
烧伤瘢痕需注意预防烧伤创面较深，或治疗过程中烧伤部位产生感染，出现瘢痕后应尽可能外用硅酮类药膏... 马建明│临汾市中心医院 2023/07/06播放(60608)
烧伤瘢痕需注意预防烧伤创面较深，或治疗过程中烧伤部位产生感染，出现瘢痕后应尽可能外用硅酮类药膏...
马建明│临汾市中心医院
2023/07/06播放(60608)
烧伤以后形成瘢痕，说明烧伤程度至少是深Ⅱ度或Ⅲ度以上的烧伤。烧伤一旦形成瘢痕，很难完全恢复如初... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/06/01播放(61818)
烧伤以后形成瘢痕，说明烧伤程度至少是深Ⅱ度或Ⅲ度以上的烧伤。烧伤一旦形成瘢痕，很难完全恢复如初...
2023/06/01播放(61818)
"目前的医疗来说，烧伤之后出现瘢痕，很难完全恢复成和正常皮肤一样。一般我们只能通过一些治疗来减轻瘢痕的增生，或者改善它的增生程度，改善它引起的一些功能障碍。目前来说，瘢痕的修复方法常规的有压力的治疗，目前来说是公认效果比较好，也比较简单的瘢痕的治疗方法。第二个就是一些瘢痕药膏，比如含有硅酮的一些制剂会对瘢痕的生长有抑制作用。还有比如瘢痕贴等等，实际上它就是药物含在瘢痕贴里面，它兼具有物理的压迫和持续药物释放作用，来抑制瘢痕生长。像这些方法一般主要是用于早期的预防，它只是使瘢痕的生长速度变慢、程度减轻。目前来说效果比较好的就是瘢痕的激光治疗，瘢痕激光治疗也是在烧伤之后早期治疗效果会比较好，但一般疤痕激光治疗需要多次、单独进行一次治疗，可能不一定能达到理想的效果。"
2018/05/30收听(75810)
"烧伤瘢痕治疗的方法有多种。传统治疗方法：第一、各种治疗瘢痕的药物。第二、压力治疗。压力治疗是一种既常用又相对有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的压力，使瘢痕的颜色由充血变为苍白，阻断、减少瘢痕的血液供应。起到压迫瘢痕，阻止瘢痕进一步增生，促使它逐步萎缩的治疗作用。第三、硅酮产品。硅酮产品被用在瘢痕治疗已经有很长时间了，它起到软化瘢痕，改善症状，促进萎缩、成熟的治疗作用。另外还有很多不同的传统中草药也被用在瘢痕治疗中。这些传统的治疗方法，大部分治疗作用比较缓和，效果来得比较慢。有些治疗方法可能效果并不明显。瘢痕治疗已经有几千年的历史，传统的治疗方法，包括药物治疗，硅酮类产品以及压力治疗，很难完全控制瘢痕，通过这些传统方法也不能让它彻底平复。用得较多的是手术治疗，手术治疗的方法很多，可以植皮，也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都适合手术治疗。此外手术本身也是一个创伤，如果通过植皮的方法，在取皮的部位又会形成新的瘢痕。另外儿童瘢痕，手术治疗也需要慎重。儿童在发育过程当中可能瘢痕会复发，或者形成新的粘连，所以需要根据儿童的具体年龄，在适当的时候考虑手术治疗。近些年来发展起来的激光治疗是损伤较小的微创治疗方法，疗效确切。激光有多种不同的光，它的原理是通过一定波长的光照射到瘢痕，针对瘢痕的组织起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕，采用585nm的激光照射瘢痕，它作用的靶组织是血红蛋白，可以使血管萎缩，或者破坏。瘢痕的血管破坏，瘢痕没有血液的供养，就会萎缩，这是早期充血性瘢痕的治疗方法。成熟性的瘢痕或者特别肥厚的瘢痕，可以用其他种类的激光治疗，比如二氧化碳激光、铒激光等等。这一类激光，以点阵的方式照射瘢痕使其破坏。这个破坏可以控制到只有非常小的损伤。近些年来激光医学有了很大的发展，很多新型的、高档的激光被用在瘢痕治疗上，起到了非常明显的效果。它最大的优点是微创，治疗时也不需要住院，很快就会完成。激光治疗成本较高，设备昂贵。有些激光会有成本，比如染料激光，它本身是消耗染料的，成本也比较高昂。另外激光治疗要有耐心，往往需要多次治疗，每一次治疗的损伤非常小，微创基本上不形成伤口，两、三天就会恢复。但是需要一次一次的来治疗，一般来讲可能每隔1-3个月治疗一次，要重复多次治疗。未来激光用于瘢痕治疗，有很大的前景，因为它创伤小，疗效确切。"
2018/02/01收听(53670)
烧伤去瘢痕是综合性措施，绝对不是用哪个药膏就最好，要综合治疗效果才好。使用药膏后还要再加弹... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/03/29播放(42863)
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2023/03/29播放(42863)
疤痕，即瘢痕，烧伤后瘢痕的修复，需要综合治疗，目前没有药物和办法可以完全消除瘢痕，烧伤后瘢痕的... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2023/03/20播放(29117)
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2023/03/20播放(29117)
烧伤后较为常见的问题是瘢痕增生，不仅影响外观，且影响正常组织功能。因此，烧伤后应积极预防瘢痕形... 李红明│临汾市中心医院 2023/03/30播放(71094)
烧伤后较为常见的问题是瘢痕增生，不仅影响外观，且影响正常组织功能。因此，烧伤后应积极预防瘢痕形...
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2023/03/30播放(71094)
烧伤疤痕治疗方法有很多种，现在比较常见：1、药物治疗：包括疤痕霜、喜疗妥、康瑞宝... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2023/05/26播放(70578)
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1、药物治疗：包括疤痕霜、喜疗妥、康瑞宝...
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2023/05/26播放(70578)
烧伤瘢痕一般根据形态分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕以及瘢痕疙瘩。具体如下：... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/02/26播放(63948)
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2023/02/26播放(63948)
烧伤后的瘢痕，要注意在烧伤即刻开始，就要做到预防瘢痕的作用，用药要选择促进愈合的药。当然，要根... 张凡│北京积水潭医院 2023/07/26播放(33930)
烧伤后的瘢痕，要注意在烧伤即刻开始，就要做到预防瘢痕的作用，用药要选择促进愈合的药。当然，要根...
张凡│北京积水潭医院
2023/07/26播放(33930)
根据瘢痕增生规律，烧伤瘢痕恢复期为一年左右，逐渐从增生期转入瘢痕软化，部分特殊体质患者瘢痕恢复... 马建明│临汾市中心医院 2023/10/07播放(84052)
根据瘢痕增生规律，烧伤瘢痕恢复期为一年左右，逐渐从增生期转入瘢痕软化，部分特殊体质患者瘢痕恢复...
2023/10/07播放(84052)
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