亚急性联合变性症状

2023-03-22 15:36 收听:43333

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亚急性联合变性的症状多表现为中年起病,呈亚急性和慢性的经过,病情逐渐发展,常患有胃酸缺乏及巨细胞高血红蛋白性贫血,或其他类型的贫血等。病变主要在脊髓后索、侧索,脊髓上胸段最常受累,颈髓下段次之,周围神经和大脑白质也可以有改变。首发症状常为四肢远端的感觉异常,如刺痛、麻木和烧灼感,明显的深感觉障碍和感觉性的共济失调。病人音叉振动觉和关节位置觉消失,走路不稳,基底增宽,如踩棉花感,闭目难立征试验阳性,可出现双下肢痉挛性瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。
亚急性联合变性病人末梢型感觉障碍,呈手套袜套型分布,晚期可发生屈性截瘫,伴有括约肌障碍。有些病人可出现精神症状,智能减退或痴呆,化验血清维生素B12减少,应用B12治疗后症状可以明显改善。

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