重症多形红斑会有哪些症状表现

2023-07-05 07:08

病情描述:

重症多形红斑会有哪些症状表现

鲁建云
鲁建云主任医师中南大学湘雅三医院

擅长: 皮肤科常见病及疑难皮肤病的诊治,在黄褐斑、血管瘤、特...

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重症多形红斑是多形红斑的严重型,患者表现为发热、皮肤表皮剥脱、黏膜损害,可有支气管炎、消化道出血、失明等并发症,易致水电解质紊乱及继发感染,严重者可导致死亡,病死率为5%~15%。
一、典型症状
1、典型皮损:患者的皮损为圆形、边界清楚,至少有三个不同的同心环带。皮损中央为伴或不伴水疱的紫癜,环绕可以触及的、凸起的、颜色较淡的水肿环,最外周为红色区带,皮损中心出现的水疱小。皮损主要分布在四肢,但儿童患者的皮损可累及面部和躯干。
2、发热:患者发病前1周至1个月可能有发热、头痛、咳嗽、咽痛、疲乏无力、关节疼痛和咳嗽等前驱症状。
3、皮肤表皮剥脱:面颈、四肢远端暗红色水肿性红斑、水疱、大疱、血疱和瘀斑。面部、胸部的皮疹容易发生融合,融合后,受损害的皮肤很松弛,容易撕脱。
4、黏膜损害:
(1)眼、口、生殖器及消化道不同程度受损,表现为较大水疱及糜烂。
(2)口腔、鼻咽膜受损,发生糜烂、灰白色假膜,疼痛明显。
(3)眼部黏膜受损,受累眼睛疼痛、流泪、分泌物增多。
(4)会阴部黏膜受损,外阴、肛门黏膜出现红肿、疼痛、糜烂等。
二、其他症状
患者的口腔严重受累可因疼痛引起张口困难和进食障碍。

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