男子性功能障碍要做什么检查

2023-12-20 15:52

病情描述:

男子性功能障碍要做什么检查

祖雄兵
祖雄兵主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤...

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1、体格检查:主要检查患者的生殖器结构是否完整,对比两侧睾丸的大小,还需要观察各处的皮肤、肌肉组织是否存在感觉异常。
2、病史问诊:主要询问患者的基础病史,以及是否存在一些特殊药物的服用史,同时根据症状来明确属于哪种类型的性功能障碍。
3、问卷评估:需要患者根据自身的实际情况来回答,从而对患者的病情有初步判断。
4、尿样检查:主要目的是了解患者是否合并尿路感染,是重要的排除性检查。
5、激素水平测定:测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素以及甲状腺素和血糖。如血浆黄体激素增高,睾酮下降,则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低,催乳激素增高、病变在视丘下;如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。疑有生殖道炎症时,可做前列腺液镜检。
6、超声检查:通过超声观察患者生殖器周围的血流是否正常,血液供应是否充足,血管是否发生病变,可以确定阴茎内是否有足够的血流和压力,从而使阴茎能够充分勃起。
7、影像学检查:主要包括CT、MRI等,有助于判断内脏、骨骼是否发生畸形或病变。
8、诱发电位试验:主要检查性功能相关的神经反射弧是否正常,信号传导时间是否正常。挤压阴茎头,刺激肛周皮肤可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道周围随意肌、会阴浅横肌及肛门括约肌等肌群的收缩反射,并可通过肌电图记录。正常传导时间为28~42毫秒,神经源性阳痿及下神经元病变的患者反射时间延长。
9、夜间阴茎胀大硬度测定:24小时动态监测阴茎情况,包括勃起时间、膨胀度等,从而全面了解患者的病情进展。用体积描记器测定夜间阴茎的大小变化,即反映阴茎在夜间勃起的程度、勃起的次数和勃起持续的时间。正常阴茎周径最大勃起差为1.36~4.8cm,当周径增加1.6~2.0cm时,即能获得有效勃起坚度。功能性阳痿阴茎夜间勃起正常。
10、视听性刺激勃起检测:患者主要通过观看专用视频来检测阴茎的勃起情况,从而判断勃起功能。

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