2023-06-29 10:36
宫外孕保守治疗的利弊
异位妊娠的保守治疗包括两层的含义，一层的含义就是采取了非手术的治疗，比如用化学药物治疗或者中医中药治疗等等，采取了非手术的方法。另一层的意思就是在手术的时候切除患侧输卵管，这种就是一个根治性的手术。除保守上述治疗外，也可采取保留患侧输卵管的手术，也称为保守性手术。宫外孕的保守治疗多数是指非手术治疗里边的化学药物疗法，主要是适合于早期的异位妊娠，对那些强烈要求保留生育功能的年轻患者才采用这种方法。并不是每个人都能采用非手术的治疗方法，比如要求输卵管的妊娠包块直径要<30cm，输卵管妊娠没有破裂或者流产，没有明显的内出血，HCG的值<2000-2500IU/ml。
化疗一般采用全身用药，也可以采取局部用药，一般常用的药物是甲氨蝶呤(MTX)，它的机制主要就是抑制滋养细胞增生、破坏绒毛。但是任何的手术操作都有一些副反应，因为毕竟是一种化疗药，因此要进行严密的监护，包括监护包块大小以及HCG是否变化，以及观察患者的病情变化和药物的毒副反应。在观察过程中出现了破裂，或者出现了生命体征的不平稳，还是应该继续要手术的，而且保守治疗需要的时间比手术时间要长。有的人对化疗药不是很敏感，效果不佳，可能还需要二次治疗，或者化疗药的这种治疗方法失败，还要采取其它的治疗方法。
