外阴硬化性苔藓的治疗方法有哪些

2023-10-09 15:19

病情描述:

外阴硬化性苔藓的治疗方法有哪些

陈善娟
陈善娟副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长: 各种皮炎及湿疹、药疹等。

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外阴硬化性苔藓可以自行消退,尤其是儿童和年轻女性患者,治疗主要是对症处理,特别是治疗外阴部及肛周的瘙痒,同时要长期追踪观察,如继发癌变,应及时治疗。
一、药物治疗
1、内用药物:
(1)阿维A酯用药期间及停药后需避孕,检测肝功、血脂。
(2)对氨基苯甲酸钾,主要是辅助治疗药。
(3)大剂量维生素E、乙烯雌酚、氯喹及维生素A、维生素C、维生素K。
2、外用药物:
(1)性激素乳膏:
(1)2%丙酸睾酮乳膏或霜,成人使用,儿童有争议。
(2)黄体酮软膏对于瘙痒疗效好,与皮脂类固醇制剂交替使用,疗效更好。
(2)维A酸乳膏:一般夜间使用,具有刺激性。
3、皮脂类固醇制剂:
(1)0.05%丙酸氯倍他索,早期皮疹效果更佳。
(2)考虑局部用药可能无法渗透肥厚的斑块,采用皮脂类固醇局灶内注射疗法。
二、手术治疗
患者可行手术改善状况,但若没有明显恶变史,不建议手术,复发率高达50%,患者十分痛苦。
三、物理治疗
1、液氮冷冻治疗有一定疗效,能迅速缓解瘙痒等症状。
2、二氧化碳激光治疗,可起到一定治疗效果。

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