2023-10-31 14:06
小儿肺动脉瓣狭窄的治疗方法有哪些
对于小儿肺动脉瓣狭窄者，首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张肺动脉瓣，多数可以获得满意的近期和远期疗效，即使在婴儿时期亦可采用。狭窄轻微者无需手术，须注意预防感染性心内膜炎，一般属于短期治疗。
一、药物治疗
1、前列腺素E1：中度至重度的狭窄，首先纠正酸中毒，控制心力衰竭，新生儿术前可考虑应用前列腺素E1，以保持动脉导管开放，改善氧合状况。
2、抗菌类药物：术前心功能好的病例，术后使用抗生素。严重狭窄，术前心功能不全病例，术前、术后采用抗生素等综合治疗，防止并发症、疗程根据病情而定。
二、手术治疗
对于肺动脉瓣狭窄者，首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张肺动脉瓣，多数可以获得满意的近期和远期疗效，即使在婴儿时期亦可采用。
1、合并漏斗部狭窄者，球囊导管扩张效果不佳。明显肺动脉瓣发育不良并肺动脉瓣狭窄、右室发育不良、三尖瓣明显反流及右心发育不良者多推荐外科治疗。
2、有呼吸困难、心脏扩大等症状，右心室压力在70mmHg以上或右心室和肺动脉压力阶差在40mmHg以上者，应实行手术治疗。
3、婴幼儿右心室压力高达150~200mmHg者，应紧急施行手术。
