大肠癌的治疗方法有哪些

2023-07-21 23:48

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大肠癌的治疗方法有哪些

陈志康
陈志康主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根...

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大肠癌的治疗为癌组织切除辅以放化疗或靶向治疗,根据患者情况选择不同的治疗方案,如患者体质、性别、年龄、家庭条件、癌症分期等,中医治疗也可起到辅助作用。
一、药物治疗
1、贝伐珠单抗:为单克隆抗体,可抑制血管内皮生长因子,用于治疗各类转移性癌症。
2、西妥昔单抗:可与表达于正常细胞和多种癌细胞表面的受体结合,阻断细胞内信号转导途径,从而抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡。
3、帕尼单抗:与表皮生长因子受体具有高亲和性,可抑制表皮生长因子,且为完全人源化的单克隆抗体,不含鼠蛋白,减少免疫反应。
二、手术治疗
手术治疗是大肠癌主要治疗方法,原位癌和早期患者可通过手术痊愈。中晚期患者手术仍然不能缺少,手术辅以放化疗及靶向治疗,可有疗效,不同患者需根据不同情况制定手术方案。
1、内镜黏膜下剥离术:属于内镜治疗,为内镜下治疗最高级别手术,也属于微创手术,治疗创伤小,病变切除完整,术后恢复快,原位癌有较好效果。
2、外科手术:对于早中期期患者常采用根治性的切除及区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。根据实际情况,可采用传统开腹手术、腹腔镜手术或机器人手术。
三、放射治疗
目前采用最多的是外科加放射的综合治疗,包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等,各种不同的综合治疗有其不同的特点。“三明治”式放疗即为了充分发挥术前放射和术后放射的优势,且克服两者的不足,采用术前放射-手术-术后放射的方法。
四、化学药物治疗
使用化学药物杀灭癌细胞的,即化疗。大肠癌常用药物包括氟尿嘧啶类、伊利替康、奥沙利铂等。需要注意,化疗需要严格评估病人身体情况,化疗可杀灭远处微小病灶减少复发机会、延缓复发转移时间和控制病情进展等。
五、中医治疗
中医药对大肠癌的主要干预手段有中药治疗辅助增强患者体质,如冬虫夏草、人参、蟾皮等。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。

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