如何防治代谢综合征？-有来医生

刘洋
副主任医师

北京中医药大学东方医院

亚健康科

如何防治代谢综合征？

2023-02-14 11:58

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代谢综合征的危害这么大，那么怎么预防呢？预防的关键是不让自己肥胖，尤其是不出现将军肚。这就需要合理的膳食，避免高脂、高热量、高糖的饮食，同时要保持适度的锻炼，并进行有氧运动，这对容易发胖的中老年人特别重要。如果已经发生代谢综合征，又应该如何治疗呢？在此强调三点：第一点，是减肥。减肥是治疗的重点，因为内脏型肥胖是代谢综合征的起源，所以必须要抓住源头这个矛盾。事实证明在减肥到正常体重以后，代谢综合征的其它组分，血糖还有血脂往往也能够随之减轻或者消失。减肥首先要调节饮食和增加运动，没有效果的时候才服用减肥药，病人如果体重减少10kg可以改善空腹血糖50%，使血压的收缩压降低10mmHg，舒张压下降20mmHg，并能够降低低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。坚持有氧运动，例如慢跑、步行、登高、打太极拳、太极剑、游泳、骑自行车等等。提倡健康的生活方式，例如戒烟限酒，合理的膳食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激食物和煎炸的食物。保持良好的心态，要豁达大度、情绪稳定、心理平衡。第二点，是对代谢综合征的每一个组分都要治疗。因为胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节，而高血压、糖尿病和高脂血症等组成成分，可以直接损伤心、脑、肾等靶器官，所以对每一个异常组分都要进行治疗。调脂药我们可以选用他汀类，辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，这些都可以选择。具体的用药还是到正规的医院，由临床大夫来指导用药。降血压药，我们可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，还有贝那普利等等，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，例如厄贝沙坦、缬沙坦等等和钙离子通道拮抗剂，例如波依定和拜新同等等。降糖药我们可以选用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮等等，而具体的用药还是建议患者到正规的医院，由临床医生来指导。第三点，要注意所有的治疗都要达标。许多人在治疗上并不达标，可是如果治疗不达标，在保护心、脑、肾这种靶器官上与不治疗是差不多的，这一点必须记住。我们要熟知各个组成成分的治疗目标值，例如高血压，我们应该控制到它＜140/90mmHg，如果患者合并有糖尿病、心脑血管疾病或肾脏疾病的时候就应该降到130/80mmHg。糖尿病患者应该将空腹血糖降到6.1mmol/L，餐后两小时的血糖降到8.0mmol/L以下。其它代谢综合征的组成成分也应该尽量的控制在正常范围内。只有充分的调动患者的积极性，让患者主动参与治疗，代谢综合征才能获得良好的效果，因为代谢综合征的治疗除了医生的指导用药之外，患者生活方式的调理也非常重要。

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