咳嗽一个月了一直不好是什么原因，咳嗽一个月了一直不好，从病程上属于亚急性或者慢性咳嗽，而亚急性或者慢性咳嗽最常见的原因有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽以及慢性支气管炎等等咳嗽。
如果是咳嗽变异性哮喘，咳嗽是主要或者唯一的症状，没有痰，夜间咳嗽比较重，咳嗽是阵发性的，会伴有胸闷、气短的症状。吸入异味、花粉、冷空气的时候咳嗽会加重，治疗可以给予口喷的激素或者β受体的激动剂，如沙美特罗氟替卡松。
上气道咳嗽综合征伴有的是发作性或持续性的咳嗽，咳嗽以白天为主，入睡以后咳嗽就很少，同时会伴有鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咽后壁有黏液附着等等感觉。根据不同的病因给予不同的治疗，可以给予鼻喷激素，用于治疗过敏性鼻炎，引起来的上气道咳嗽综合征，如雷诺考特，也可以用抗过敏的药物，如氯雷他定等等进行治疗。
如果是嗜酸粒细胞性支气管炎，慢性咳嗽就是唯一的症状，咳嗽也是以白天为主，少数患者会伴有夜里的咳嗽，对油烟、冷空气、灰尘等等物质敏感，但不会伴有气喘、呼吸困难的症状，治疗的时候以口服或者吸入的激素为主。
胃食管反流性咳嗽，这种咳嗽除了咳嗽以外，还伴有反酸、烧心等消化系统的症状，用抑酸药进行治疗。再看变异性咳嗽变异性咳嗽，多为刺激性的咳嗽，治疗需要用到抗组胺药，也就是氯雷他定或者糖皮质激素，比如口服的氟替卡松等等进行治疗。
