2023-07-19 13:23
肺炎链球菌感染是什么原因引起的
正常的呼吸道的防御机制使气管、支气管及以下的呼吸道保持无菌。当机体呼吸道的防御机制受损，如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管时，容易引起致病菌的定植和侵袭，从而发生肺炎。受寒、饥饿、疲劳、醉酒者容易好发本病。
一、主要病因
1、致病菌的定植与侵袭：鼻咽部携带肺炎链球菌是肺炎链球菌发生的一个重要危险因素。冬季，在拥挤、通风条件差的环境里，鼻咽部肺炎链球菌的携带率高，因此肺炎链球菌肺炎容易发生。人与人的直接接触是肺炎链球菌传播的重要途径，也可以通过飞沫和血液传播。
2、机体防御机制受损：
（1）宿主上皮细胞的完整性对于抵御肺炎链球菌的入侵非常重要，因此，吸烟者、严重空气污染环境下、呼吸道病毒感染等情况下，患肺炎链球菌肺炎的危险性增加。
（2）血液循环中荚膜特异性抗体是一种保护性抗体，在链球菌感染后5天左右形成，在体外具有很强的杀灭链球菌的活性。但这种抗体的保护作用并不完全，因此，各个年龄段的患者对肺炎链球菌普遍易感。
（3）脾脏对于清除抗体包被的链球菌有很大作用，因此，对于由于某种原因脾脏被切除的患者，患肺炎链球菌肺炎的危险性增大。
二、诱发因素
1、一般在受凉、劳累、上呼吸道感染后继发肺炎。
2、青壮年以受凉、劳累、酗酒后易出现发热、咳嗽、咳痰等。
3、老年人误吸较为常见，尤其是脑血管意外患者。未接种肺炎球菌疫苗的老年人，尤其合并免疫功能受损者，如其他慢性疾病、肿瘤、长期服用免疫抑制药物等，是肺炎链球菌肺炎的易感人群。
4、肺内有结构性病变的患者，如慢阻肺、支气管扩张、慢性左心衰等，也容易发生肺炎。
