小三阳和大三阳化验单应该怎么看

2023-06-27 17:45

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针对乙肝病毒进行的乙肝五项检查,化验单可以表现为大三阳,也可以表现为小三阳。大三阳一般表现为表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,而小三阳的患者表现为表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。两者的区别在于e抗原和e抗体,大三阳是e抗原阳性,小三阳是e抗体阳性,其他的表面抗原和核心抗体,无论是大三阳,还是小三阳,均表现为阳性。
对于大三阳的患者来说,通常情况下如果没有治疗,HBV-DNA表现为阳性,有病毒复制,一般具有传染性。对于小三阳的患者,HBV-DNA可以有两种情况,一种是阳性,另一种是阴性。对于HBV-DNA阳性的患者,有病毒复制,即使现在没有损伤肝脏,将来也有损伤肝脏的可能,需要定期监测肝生化,一旦出现肝损伤,也需要抗病毒治疗。对于小三阳HBV-DNA阴性的患者,病毒没有复制,目前不需要抗病毒治疗,但需要定期监测,如果免疫功能低下,不除外有病毒被激活的可能,一旦被激活,HBV-DNA可以出现阳性,引起肝损害,尤其在应用化疗药物或者应用免疫制剂时,需要提前预防抗病毒治疗。

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