儿童期情绪障碍的治疗方法有哪些

2023-05-28 04:17

病情描述:

儿童期情绪障碍的治疗方法有哪些

徐顺生
徐顺生主任医师武汉大学人民医院

擅长: 儿童青少年心理问题、精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、心...

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儿童期情绪障碍根据患儿发病有关因素和症状的特征,可采取心理治疗,包括行为疗法、游戏疗法和暗示疗法等,以暗示疗法、行为疗法为主或应用相应药物治疗,剂量由小量开始,必须个体化调整,注意药物副作用。
一、药物治疗
药物治疗对于年长儿童与青少年的治疗与成年人类似,但是治疗6岁以下儿童的情绪障碍很少使用药物:
1、可用苯二氮䓬类药物,如奥沙西泮、劳拉西泮等药物治疗焦虑、恐惧、抑郁等症状。
2、可用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、艾司西酞普兰等药物治疗抑郁。
3、对于癔症情感暴发或冲动哭闹患儿,可服用羟嗪、小量氟哌啶醇、氯丙嗪等。
二、手术治疗
儿童期情绪障碍通常无需手术治疗。
三、心理治疗
根据患儿发病有关因素和症状的特征,可采取心理治疗,包括支持性心理治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗、游戏治疗、精神分析治疗。行为治疗、家庭治疗可以适用于各年龄的儿童;认知治疗、精神分析治疗适合于青少年和认知水平较高的大年龄儿童;游戏治疗适合于幼儿,也可以用于年龄偏小的学龄儿童。
1、行为治疗:是治疗情绪障碍中较为经典和有效的方法,治疗原理是以行为学理论、经典条件反射及操作性条件反射原理为理论依据,采用一系列具体而特定的步骤,来消除不良行为,建立适应良好的行为。具体行为治疗方法有多种,要根据情绪障碍的性质来选择合适的行为矫正方法。如强迫症可选用冲击疗法和厌恶疗法,恐怖症可选用脱敏疗法、冲击疗法和示范法,焦虑症选用冲击疗法和脱敏疗法,暴怒发作等选择消退法和暂时隔离法等。
2、认知治疗:是通过采取一系列的策略纠正患儿的错误认知,引导患儿的情感,调整患儿的行为模式,从而改变患儿的情绪反应,控制异常的情绪。
3、家庭治疗:是以整个家庭成员或部分家庭成员为治疗对象,解决与调整家庭内的矛盾与冲突,去除家庭内对儿童情绪异常的不利原因,使儿童的情绪异常得到恢复。由于许多儿童情绪障碍的发生与家庭不良环境有关,使用家庭治疗处理情绪障碍,在一些病例往往能起到良好的效果。
4、游戏治疗:若患儿是年幼儿童,语言表达不完善,思维水平较低,领悟能力有限,不适合认知治疗和精神分析治疗,可以尝试游戏治疗方法。在游戏治疗中,儿童能自由地游戏,情绪得到充分的放松。借用游戏的方法,治疗者能了解儿童的想法,与儿童进行沟通,让儿童自然地表露与疏泄情绪,使情绪障碍得到恢复。

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