颈椎病的症状有哪些？-有来医生

陈江
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

颈椎病的症状有哪些？

2023-08-11 14:17

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颈椎病在临床可以分为很多种类型，常见的症状主要有以下几点：第一个，颈肩背部的疼痛。颈肩背部的疼痛是颈椎病最常见的症状，几乎所有的颈椎病在早期或者全程都有非常显著性的疼痛，疼痛的位置发生在颈肩部，尤其是颈椎的肩胛内侧，两侧的肩膀，多呈钝痛、隐痛或者刺痛，在临床上很多时候容易被误诊为胸椎的疾病，患者主要表现为上肩胛部疼痛，尤其是以肩胛内侧缘的上角最为明显，可有明显的条索状的筋结感，有的则表现为颈椎向下呈扇形散开的上背部的广泛疼痛，其实那又是颈椎病的一种表现；第二个，颈部的活动受限。在患颈椎病的时候，患者可以表现为颈部的活动范围较正常明显的减小，自觉颈项、肩背部的肌肉僵硬、板滞、有酸胀感，不能前屈后仰，转颈困难，有的时候稍微用力转颈的时候会引起剧烈的疼痛；第三个，上肢的疼痛麻木。上肢的疼痛麻木感多为刺痛、胀痛、烧灼样痛，严重的时候还会从颈肩部放射到手臂，包括手的外侧、前臂的内侧，还有肘关节内外侧等等。患者甚至在咳嗽、打喷嚏、深呼吸的时候均可诱发难以忍受的放射痛，有的时候病人在夜间症状加重，辗转难眠，甚至彻夜不能够入眠；第四个，颈性头痛。患者在出现颈椎病，头痛的时候，其发病率高达70%以上，女性患者比较多见，多表现为上位颈椎病导致脊神经直接受到刺激，颈项部的肌肉过度紧张，压迫神经纤维，颈椎旁的交感神经受骨赘挤压，椎动脉受骨赘挤压变窄或者痉挛等原因均可导致颈性头痛；第五个，头痛、头晕。患者在出现头痛、头晕的时候，尤其是因颈椎病引起头晕的时候，往往跟颈部的活动有密切的关系，颈部的旋转活动，颈部的低头、抬头动作，这种动作如果能够明显的诱发头晕症状，就是因为颈椎病引起的头晕；第六个，咽喉的疼痛。有一些特殊类型的颈椎病叫食管型或者食道型颈椎病，是因为颈椎椎体前方的骨赘明显增生，造成了椎体前方食道的压迫，所以这些患者在进行吞咽食物的时候，会感觉到吞咽困难，有的时候还会刺激到神经，引起声音嘶哑等等。在临床上，有的时候会被误诊为慢性咽炎、食道癌或者神经官能症；第七个，心慌、失眠的症状，主要是因为刺激了交感神经节或者颈动脉窦，出现了一系列支配内脏神经的交感神经紊乱的症状；第八个，严重的脊髓型颈椎病会引起步态的失稳，患者会走路发飘，一脚深一脚浅，走路不稳的感觉，这是因为颈椎的脊髓受到了严重的压迫以后，引起的脊髓型颈椎病的症状。

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