治疗扩张型心肌病药物

2023-02-23 16:02

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治疗扩张型心肌病的药物主要有两大类:第一类,改善预后的药物,这一类的药物可以逆转心肌重构,延缓和控制心力衰竭进展的速度,降低患者远期的死亡率,延长患者的寿命,也就是可以改善患者的长期预后。这一大类的药物主要是三类神经激素的拮抗剂:第一、β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔等。第二、ACEI/ARB或者ARNI类药物,也就是普利类药物、沙坦类药物或者沙库巴曲-缬沙坦。第三、醛固酮受体的拮抗剂,目前最常用的是螺内酯。只要没有禁忌症,这几类药物是应该长期应用的。第二类,改善症状的药物,也包括三个小类。第一、强心药。口服的强心药有洋地黄类药物地高辛,静脉的有西地兰、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、左西孟旦等。第二、利尿剂。包括速尿、氢氯噻嗪、托拉塞米等。第三、扩血管的药物。有硝酸酯类,可以口服,也可以静脉应用。还有静脉应用的硝酸甘油、硝普钠等。还有一类新的扩血管的药物就是新活素,对改善心力衰竭的症状也非常有效。

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