治疗酒精性心肌病的药

2023-06-15 22:15

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酒精性心肌病的心脏改变符合扩张型心肌病,所以它的治疗也是按照扩张型心肌病的治疗方案进行的。在此之前,首先需要戒酒,戒酒对于酒精性心脏病的治疗非常关键,而且关系到病人的长期预后。在此基础上,如果病变比较早期,需要进行针对逆转心肌重构和控制心力衰竭的药物,主要是指ACEI/ARB类药物或者β受体阻滞剂,对这两类药物不仅要吃,而且需要逐渐加大剂量,直到达到最大剂量或者最大耐受剂量。到了中期阶段需要给予强心药、利尿剂、血管扩张药这些药物改善心功能,尤其是改善心衰引起的症状。到了晚期,以上这些药物在治疗之后,心衰的症状仍然不能缓解,这时候需要考虑应用静脉的正性肌力药物,比如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农以及左西孟旦或者利钠肽等等,这一类药物治疗。但是酒精性心肌病与其他类型的扩张型心肌病,治疗上不同的一点是,在酒精性心肌病的治疗过程中,需要补充维生素B1,每天吃3次,每次20mg去补充。

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