2023-11-20 14:33 浏览 45621 次
急性心肌梗死溶栓如何治疗
急性心肌梗死的溶栓治疗主要是针对没有急诊PCI能力的基层医院。在急性心肌梗死的6小时内,如果没有溶栓禁忌,可以考虑溶栓治疗。一般选用瑞替普酶,用20毫升生理盐水加瑞替普酶18毫克静脉注入,观察无出血、无冠脉再通的情况,半小时后再重复上述剂量。要注意溶栓前抗血小板药物的负荷应用和低分子肝素的充分抗凝,避免溶栓后冠脉内血栓急性再形成;另外也要注意低体重患者,适当减少瑞替普酶的用量。尿激酶也可以应用,但开通率较低,溶栓前也不用抗凝。