2023-10-04 21:37
急性肾小球肾炎和急进性肾炎的区别
急性肾小球肾炎发生于感染后血尿、蛋白尿、水肿及高血压，血清补体C3降低，八周内恢复正常，肾功能损伤常可逆，病理改变为光镜下弥漫性毛细血管内增生性肾炎，电镜肾小球基底膜上皮侧有散在圆顶状电子致密物沉积，即特征性"驼峰"，到4～8周驼峰大多消失。急进性肾炎除有急性肾炎综合症外，多早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化，病理类型为新月体性肾小球肾炎，光镜下广泛(50%以上)的肾小球囊腔没有大新月体形成，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体，另外，2型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，3型可见肾小球节段性纤维素样坏死。免疫病理1型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，2型IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁，3型肾小球内无或仅有微量免疫沉积物。
