2018-12-03 16:54
肥厚型梗阻性心肌病首选药物
肥厚型梗阻性心肌病药物治疗,常用β受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔缓释片,酒石酸美托洛尔缓释片,富马酸比索洛尔,艾司洛尔等)和非二氢吡啶类钙通道阻断剂(地尔硫卓、维拉帕米)。β受体阻滞剂减慢心率,并降低心肌收缩力,使舒张期充盈时间延长,室壁张力降低,改善胸痛和劳力性呼吸困难,并具有抗心律失常作用可从小剂量开始,根据心室率和流出道压力差水平逐渐调整到最大耐受剂量避免突然停药。非二氢吡啶类钙通道阻断剂能够选择性抑制细胞膜钙内流,降低细胞膜钙结合力和细胞内钙利用度,降低左心室收缩力,改善心室顺应性和心室流出道梗阻,首选维拉帕米和地尔硫卓。