先天性无阴道的治疗方法有哪些

2023-02-28 12:13

病情描述:

先天性无阴道的治疗方法有哪些

张毅
张毅主任医师北京医院

擅长: 妇科肿瘤的临床诊断及治疗、腹膜外淋巴结清扫及子宫切除...

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对于先天性无阴道子宫发育正常的患者,初潮时行阴道成形术,以保留生育能力。宫颈缺如或是子宫发育不良的患者应给予切除术。治疗主要的目的为重建阴道,帮助患者恢复正常生活。
一、手术治疗
先天性无阴道的手术方法很多,但是目前并没有非常理想的一种手术方法,患者可以根据自身情况结合医生建议进行选择。
1、乙状结肠代阴道:人工穴道完成后用一段乙状结肠转代成阴道,手术的关键是术前严格肠道准备,术中保证移植肠段的血供,确保肠吻合成功。
2、羊膜或盆腔腹膜成形:该方法取材容易,形成的人工阴道柔软、润滑、有弹性,术后性生活满意,但羊膜为异体移植物,容易感染,术后阴道壁黏膜化需时长,且术后为避免挛缩,需长期佩戴模具。
3、带血管的肌皮瓣再造阴道:皮片有带蒂与游离之分,带蒂皮片多选取大小阴唇、阴股沟皮片,游离者多为远离腔穴的大腿内侧、腹部、臀部皮肤等。
4、造穴后用生物补片衬里:目前更多用的手术方法是造穴后用生物补片衬里,手术简单、患者痛苦小,只是花费较高。
二、其他治疗
可应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上闭锁的前庭黏膜沿阴道轴方向,向头侧端推进,形成一个人工腔穴。

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