阑尾炎的鉴别诊断

2023-07-23 00:49

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阑尾炎是普外科的常见病、多发病,也是最常见的急腹症,其误诊率比较高,所以阑尾炎的鉴别诊断尤为重要。阑尾炎主要和以下疾病鉴别:
一、胃十二指肠穿孔。胃十二指肠穿孔患者多表现为突发剧烈的上腹部疼痛,很快波及全腹,查体有板状腹,腹部X线片可以发现膈下游离气体。
二、需要和右侧输尿管结石进行鉴别,右侧输尿管结石多出现右侧腰腹部的剧烈绞痛,疼痛向会阴部、外生殖器放射,泌尿系超声可发现输尿管内有结石,尿中可以查到多量的红细胞。
三、还需要和妇科疾病相鉴别,比如异位妊娠、附件炎等,异位妊娠患者主要表现为阴道流血、腹痛、停经。
另外,对于儿童还要和急性肠系膜淋巴结炎相鉴别。除此之外,还需要和胃肠炎、胆系感染、回盲部肿瘤、小肠憩室炎等疾病进行鉴别。

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