2023-11-15 14:58
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍的治疗方法有哪些
本病属于节段型肌张力障碍，原发性Meige综合征治疗主要是对症治疗，控制症状。继发性Meige综合征需要针对病因治疗，如停用相关药物等。对症治疗措施有口服药物，局部注射A型肉毒素和外科治疗。局部的肌张力障碍首选局部注射，疗效可维持3~6个月。
一、药物治疗
1、多巴胺受体拮抗剂：首选氟哌啶醇，以及硫必利、奋乃静等，无效者可合用卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬和氯硝西泮等。药物治疗的副作用主要是嗜睡、乏力、胃肠道反应等，个别出现神经质样反应，但停药后可缓解，而且个体对不同药物反应不同，需要根据患者情况进行个性化治疗。
2、A型肉毒素注射：面部肌肉注射A型肉毒素是治疗Meige综合征的简单、有效的方法。操作简单，可重复注射，副作用少，已经成为Meige综合征的重要治疗方法。A型肉毒素的副作用包括眼睑下垂、面瘫、口干、局部软组织肿胀等，但这些反应温和、短暂，一般持续1-4周自行消失。治疗疗效可维持3~6个月。随着时间的推移，A型肉毒素注射剂量需逐次加大，有些患者还会产生中和抗体，导致治疗抵抗，需要重复注射。
二、手术治疗
药物治疗效果不佳，可选用外科手术治疗，如立体定向脑内核团毁损术，以及脑深部电刺激(DBS)术进行神经调控治疗。
三、其他治疗
可进行中医药、针灸、理疗、经颅电磁刺激等治疗，疗效不肯定。
