镜检上皮细胞异常的临床意义

2023-07-19 11:57 收听:94047

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尿液中的上皮细胞异常,首先要明确是哪类型的上皮细胞。尿液中的上皮细胞来源于甚至尿道的整个泌尿系统,包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞,具体如下:
第一、肾小管上皮细胞,来自远曲和近曲肾小管,如果在尿中出现常提示肾小管病变。在某些炎症时可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性,胞质内充满了脂肪颗粒,称为脂肪颗粒细胞。观察尿中肾小管上皮细胞,对肾移植术后有无排斥反应,也有一定的意义。
第二、移行上皮细胞,可分为表层异型上皮细胞,主要来源于膀胱,中层移行上皮细胞主要来源于肾盂,而底层异型上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或偶见异型上皮细胞,在输尿管膀胱尿道有炎症时可出现大量出现,因警惕异型上皮细胞癌。
第三、复层扁平上皮细胞,也称为鳞状上皮细胞,来自尿道前段,女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞,尿中大量出现或片状脱落,且伴有白细胞、脓细胞,见于尿道炎。

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