2023-11-10 19:27
肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
肾动脉狭窄为进行性疾病，应尽早治疗，尽早纠正肾血管性高血压，防止肾功能衰竭，提高患者生活质量，目前常用治疗手段包括手术治疗、药物治疗。
一、药物治疗
1、β-受体阻滞剂：肾动脉狭窄多属肾素依赖性，晚期高血压多有血容量增加或钠潴留。若单用β-受体阻滞剂不能控制血压，应加用利尿剂。
2、血管紧张素转化酶抑制剂：该药可抑制血管紧张素I转化为其他血管紧张素，使血浆中的血管紧张素减少，有较好的降低血压效果，也可减少血容量和钠潴留。常用药物是卡托普利，应据血压的变化调整剂量。
二、手术治疗
1、肾动脉成形术：减缓症状，防止肾衰是治疗主要目的，扩张术疗效明显，适用于单侧肾动脉狭窄或者双侧肾动脉狭窄，官腔狭窄程度高，但不伴有肾萎缩；血压急剧身高，尤其是四肢血压;肾动脉无钙化；单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5；肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg；不能耐受外科手术者。若疗效不佳，要换其他方法治疗。
2、血管重建术或者自体肾移植术：肾切除术适用于病情重，已出现明显肾脏萎缩的患者。若为肾动脉分支广泛病变者，也可考虑用此手术治疗，治疗后临床症状可减轻。
