2023-06-24 11:03
畸形性骨炎的治疗方法有哪些
此病多数无症状或症状轻微者常不需治疗，可用水杨酸盐与非类固醇抗炎药减轻疼痛。少数症状明显者可行非手术治疗或手术治疗，而手术治疗同时亦需应用药物治疗。
一、药物治疗
1、降钙素：应用降钙素的目的主要是延缓骨吸收。降钙素可对多数病人起到抑制高骨转换率的作用，使血碱性磷酸酶(ALP)及尿羟脯氨酸(HYP)水平降低≥50%，同时临床症状明显改善，然而不少学者指出此种治疗不能阻止有活动性病变者并发症的发生，相当一部位病人不能将骨转换指标降至正常水平，尤其是不能完全阻止老年患者病情的发展。疗程至少1年，有时需长期应用。降钙素也可通过鼻喷的方式给药，用于接受无痛性治疗的患者。
2、二膦酸盐类：常用双膦酸钠药物—羟乙二磷酸二钠，疗程6个月，需要时隔3~6个月后重复给药。
3、普卡霉素：普卡霉素具有降低血钙，抑制骨代谢作用。连用7~10天，无明显副作用者可酌情再继续应用，亦可以较小剂量连用数周，或用较大剂量每1~2周静滴1次。本药的主要副作用是消化道反应、一过性肝肾损害及骨髓抑制等。
4、氟化钠：氟化钠作为辅助治疗，一般与维生素D等合用。药物治疗能影响无机离子的流量，并抑制骨细胞的活性，故有治疗作用。
5、其他药物：包括钙剂、维生素D、氢氧化铝、胰高血糖素、放射菌素D和吲哚美辛(消炎痛)等，但疗效均未肯定。
二、手术治疗
手术治疗的主要适应症为部分病理性骨折；严重关节炎；负重骨严重畸形。对于有神经压迫症状者药物治疗无效可行减压手术，而病理性骨折行内固定手术者骨不连发生率较高。颅底陷入症可考虑枕下开颅减压。有交通性脑积水时可行脑室-颈静脉分流术，椎板减压和椎孔成形术，可解除脊髓压迫或神经根压迫症状。长骨骨折应作相应处理，有畸形者可行截骨手术等。
