胆囊结石如何缓解疼痛

2023-10-12 23:46 收听:72886

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胆囊结石患者的急性胆绞痛,病因多考虑两种情况:1、慢性胆囊炎急性发作,即胆囊壁增厚,以致胆汁排泄障碍引起。2、因为胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,阻止胆汁的排泄,会引起胆囊张力增大,引起患者胆绞痛。对于此类患者,可以明确病因之后予镇痛治疗,并积极予以敏感的抗生素,如头孢曲松钠,或者三代以上的头孢类抗炎药静脉输注。待输注2-3天以后,患者如果疼痛消失,可以考虑进一步观察治疗,尤其是对于部分年轻患者。如果患者疼痛剧烈、不能缓解,对于年老体质弱的病人,首先考虑做经皮经肝胆囊穿刺造瘘引流术。此类治疗对于年老体弱暂不能手术患者,治疗效果较好,而且治疗风险较低。如果患者为30岁以上合并有胆囊结石,并有手术意愿,此时可以选择急诊腹腔镜胆囊切除术,一般在24小时之内,做腹腔镜手术,患者预后较好。

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