山西医科大学第二医院
普外科
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胆囊结石一般表现是腹痛，有典型的，有不典型的。通常情况下，不典型的胆囊结石的疼痛，就是病人老感觉到胃部不舒服，以为是胃病，实际上是胆囊结石在作怪。
最典型的胆囊结石的疼痛的表现就是在进食油腻食物以后，或者晚上睡觉的时候，迷走神经兴奋，胆囊收缩，胆囊结石卡到胆囊颈部，或者胆囊管这个地方，引起胆囊疼痛。
疼痛主要表现为右上腹的绞痛，同时向背部放散，疼痛是持续的，有时候阵发性加重，主要有放散痛，向右肩、背部放散。
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"胆囊结石是临床上常见病和多发病。胆囊结石刺激胆囊黏膜或嵌顿在胆囊管时，就可以引起胆绞痛，胆绞痛发生时，需要肠内的措施，比如可以对疼痛的部位进行热敷。胆绞痛发作时的部位，主要在右上腹部，可以用湿毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，注意避免过热引起的皮肤烫伤。可以给予一定的止疼和解痉挛的药物，如安定、山莨菪碱解痉的药物，对于缓解胆囊结石时会有一定的作用。另外，胆囊结石发作时，患者多少会有疼痛前预感，因此，如果考虑胆囊结石引起胆绞痛，就要避免进食物，这样可以减少胆囊的收缩，疼痛的发生。如果胆囊结石持续出现疼痛的时间比较长，出现发热、高热甚至恶心、呕吐、腹部疼痛加重等症状，需要到正规的医院进行系统的检查。如果胆囊炎保守治疗不能够成功缓解症状，下一步可能就要进行手术治疗。因此，得了胆囊炎、胆囊结石的病人千万要注意，如果病情比较严重，一定要到正规的医院进行系统治疗，避免引起不良的严重后果。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/17收听(48810)
"胆绞痛发生的机理，就是因为胆囊结石随着胆汁在胆囊里来回移动，恰巧胆囊嵌顿于胆囊颈部的时候，就会引起胆绞痛。基于这个机制，胆绞痛的时候，建议患者口服解痉类的药物，比如说6-542、山莨菪碱这些解痉药物对症处理。如果口服解痉药缓解不了，应该立即去医院，静脉注射，或者是肌肉注射对应的解痉药。如果还是缓解不了，可以使用杜冷丁这类的止痛药，切忌使用吗啡这类的止痛药，因为吗啡虽然止痛，但是可以使平滑肌痉挛，所以吗啡是胆绞痛止痛一个相对的禁忌。如果胆绞痛持续不能缓解，会继发急性炎症，患者就会表现为发热、寒战、恶心、呕吐，这个时候可能就需要急诊手术解决症状。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(27346)
胆囊结石最主要的临床的表现就是右上腹疼痛，但是胆囊炎症的严重程度不一样，疼痛的程度也不一样，大... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2023/08/29播放(70436)
胆囊结石最主要的临床的表现就是右上腹疼痛，但是胆囊炎症的严重程度不一样，疼痛的程度也不一样，大...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2023/08/29播放(70436)
"胆囊结石引起的疼痛发作时应该卧倒休息，取俯卧位可使腹痛缓解，也可双手适当压迫腹部使腹痛缓解。如果疼痛比较难止，可用热毛巾热敷右乳房下方的期门穴或剑突下的胃脘部，疼痛大多可能止住。如果疼痛还不能缓解，需要到医院就诊，进行药物控制。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/23收听(87170)
减轻胆囊结石的疼痛是采取人为的办法，首先要所解决胆囊结石疼痛时，需要对疼痛进行分析。如果因为胆... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/02播放(31079)
减轻胆囊结石的疼痛是采取人为的办法，首先要所解决胆囊结石疼痛时，需要对疼痛进行分析。如果因为胆...
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/02播放(31079)
"胆囊结石患者的急性胆绞痛，病因多考虑两种情况：1、慢性胆囊炎急性发作，即胆囊壁增厚，以致胆汁排泄障碍引起。2、因为胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，阻止胆汁的排泄，会引起胆囊张力增大，引起患者胆绞痛。对于此类患者，可以明确病因之后予镇痛治疗，并积极予以敏感的抗生素，如头孢曲松钠，或者三代以上的头孢类抗炎药静脉输注。待输注2-3天以后，患者如果疼痛消失，可以考虑进一步观察治疗，尤其是对于部分年轻患者。如果患者疼痛剧烈、不能缓解，对于年老体质弱的病人，首先考虑做经皮经肝胆囊穿刺造瘘引流术。此类治疗对于年老体弱暂不能手术患者，治疗效果较好，而且治疗风险较低。如果患者为30岁以上合并有胆囊结石，并有手术意愿，此时可以选择急诊腹腔镜胆囊切除术，一般在24小时之内，做腹腔镜手术，患者预后较好。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/23收听(68102)
胆囊结石疼痛时可以口服药物，如消炎利胆片、胆舒胶囊，或者注射654-2，即山莨菪碱，如果在此基... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/19播放(57970)
胆囊结石疼痛时可以口服药物，如消炎利胆片、胆舒胶囊，或者注射654-2，即山莨菪碱，如果在此基...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/19播放(57970)
胆囊结石引起胆囊炎急性发作时，会出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状，部分患者疼痛会反射到后背，以及右肩部。疼痛是以阵发性的加剧为主，在积极的给予解痉、利胆、消炎的治疗后，疼痛症状会有可能缓解。饮食一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，如果疼痛严重的情况下，还需要禁食，不吃任何东西，严重的情况下还需要考虑进一步的输液治疗，保守治疗无效的患者还需要考虑手术治疗。胆囊结石平时一定要注意定期复查，用于评估结石的大小、炎症的严重程度，以及是否需要进一步的早期治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(55166)
"胆囊结石疼痛，具体吃什么药要取决于疼痛的程度，具体如下：1、如果只有轻微的闷痛，可以考虑予以饮食调控，减少高脂肪、高胆固醇的食物，清淡饮食为主，再配合一些利胆的药物，如消炎利胆片、胆舒、胆石利通片等等，来进行对症的处理。2、如果疼痛比较严重的情况下要禁食，不吃任何东西，再配合解痉的药物，如诺仕帕、654-2等等，必要的时候还要加用一些消炎药物来进行对症的处理。3、如果疼痛的过程中还并发发热、畏冷、寒颤等症状，则建议要入院行进一步的输液治疗，在输液治疗无效的情况下，还需要考虑进一步的手术治疗，因为如果输液无法控制症状，则代表胆囊结石合并胆囊炎比较严重，会出现严重的并发症，建议要尽快的给予手术治疗。"
2020/06/14收听(93808)
如果半夜胆囊结石疼痛要区分两个情况，如果很明确经过医生诊断是胆囊结石引起疼痛，要看家里有没有备... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/19播放(99032)
如果半夜胆囊结石疼痛要区分两个情况，如果很明确经过医生诊断是胆囊结石引起疼痛，要看家里有没有备...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/19播放(99032)
如果患者疼痛明确为胆囊结石引起，则服用止痛药或注射止痛针即可解决。但最主要需明确病因，如是否属... 许世峰│山东省立医院 2023/09/03播放(52730)
如果患者疼痛明确为胆囊结石引起，则服用止痛药或注射止痛针即可解决。但最主要需明确病因，如是否属...
许世峰│山东省立医院
2023/09/03播放(52730)
" 胆囊结石会导致胆囊炎，胆囊炎病人就会表现为右上腹的疼痛。如果疼痛的症状不是特别的明显，可以口服消炎利胆片以及抗生素来进行治疗，同时饮食要清淡，避免着凉劳累，避免油腻食物的摄入，一般情况下不是特别严重的都可以得到缓解。但是如果疼痛比较厉害，口服药物不能够进行缓解，需要到医院进行静脉输液治疗，输注抗生素抗感染治疗，同时输注止疼的药物来进行对症的治疗。 如果胆囊结石反复的诱发胆囊炎导致病人反复的疼痛，严重影响病人的生活质量，建议需要积极的行手术治疗。目前手术治疗的方式主要是微创胆囊切除术，这种术式相对来说已经非常的成熟，手术的创伤非常的小，恢复起来也非常快，目前已经是胆囊切除手术一个比较标准的术式。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(26070)
胆囊结石有可能引起后背疼痛，但更为典型的表现是以右上腹疼痛为主。如果胆囊结石合并后背疼痛的情况... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(44555)
胆囊结石有可能引起后背疼痛，但更为典型的表现是以右上腹疼痛为主。如果胆囊结石合并后背疼痛的情况...
2023/03/13播放(44555)
"胆囊结石如果合并胆囊炎急性发作，会出现右上腹疼痛，因为右上腹肋缘下的中点位置，视为胆囊的体表定位点。因此胆囊结石如果出现胆囊炎发作时，会在该点出现疼痛，而且此点也会有压痛症状，部分患者右上腹疼痛还会反射到后背以及右肩，称之为牵涉痛。胆囊结石如果出现疼痛，需要及时给予口服药物控制症状，包含解痉、消炎、利胆药物进行对症处理。此外也有部分胆囊结石患者疼痛并不在右上腹，而是出现在中上腹，具体要以患者的个人情况而定，需要进一步的详细检查才能够确定疼痛的原因。"
2020/05/26收听(74900)
"胆囊结石就是胆囊内形成的结石，常见的原因是胆汁在胆囊内储存和浓缩的过程中出现脂质代谢的异常，以及一些利于胆囊结石形成的因素有关。最常见的胆囊结石有以下几个类型，像胆固醇性的结石、色素性结石或混合性的结石，而其中胆固醇性质的结石是最常见的结石类型。因此建议具有胆囊结石高危因素的患者，在饮食上要注意控制，譬如要尽量避免高胆固醇、高热量以及高蛋白的饮食。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(13598)
胆囊结石的出现与很多因素有关，任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常，使胆汁在胆囊里淤积，逐渐形... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/01/09播放(52018)
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2023/01/09播放(52018)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病，是一种肝胆外科的常见病、多发病，根据统计学调查显... 肖朝文│武汉市中心医院 2023/10/22播放(86252)
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肖朝文│武汉市中心医院
2023/10/22播放(86252)
胆囊结石具体成因目前并不清楚，其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变，主要成分包括胆固醇、卵... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/25播放(63952)
胆囊结石具体成因目前并不清楚，其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变，主要成分包括胆固醇、卵...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/25播放(63952)
"胆囊结石就是胆囊内会有像流水泥沙样或者胆固醇晶体，或者是因为色素沉着，胆汁酸引起的草酸钙沉积形成了一些结石，有大有小，有一些是无症状的胆囊结石，当然如果是出现反复发作的症状，胆囊结石会引起反复发作的胆囊炎。如果一旦碰到这种胆囊结石，建议做一个腹腔镜胆囊切除，不然长时间的胆囊结石可以引起胆囊癌变，都有一定的可能性。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(87986)
"了解胆囊结石我们就先要了解胆汁的成分，正常成人每日分泌胆汁约800至1200毫升，胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁量的3/4。胆管细胞分泌胆汁约占1/4，胆汁中97%是水，其他的成分主要有胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂和胆色素等，其中的胆固醇和胆色素如果析出便是胆囊结石的主要构成物质。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(58398)
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